ブログ

介護職の国家資格として知られる介護福祉士。受験のために勉強に励んできたものの「介護福祉士落ちた…」とガッカリしている方もいるのではないでしょうか。今回は、介護福祉士国家試験で思うように力を発揮できなかった方へ向けて、不合格となる原因や学習方法のポイントをお伝えします。キャリアやスキルアップのために介護福祉士を目指す方は、ぜひご覧ください。

介護福祉士は誰でも受かる？合格率をチェック

厚生労働省の発表によると、2021年度「第34回介護福祉士国家試験」の合格率は72.3％となっています。過去のデータから見ても[btp_line]合格率はおよそ70％前後[/btp_line]であるため、そこまで難易度は高くないと感じるかもしれません。

しかし、介護福祉士国家試験の受験には実務経験もしくは特定の教育機関の課程を修了することが条件となります。専門知識を身につけた受験者の約30％が不合格となっていることを考えると、誰でも受かる試験とは言い難いでしょう。確実に合格するためには、相応の対策が必要になります。

なお、第35回介護福祉士国家試験の合格発表日は、2023年3月24日（金）です。

介護福祉士試験に落ちる理由とは？

介護福祉士国家試験に落ちてしまうケースには、どのような理由があるのでしょうか。

勉強時間が足りていない

介護福祉士国家試験の受験者の中には、介護の現場で働きながら資格取得を目指す方が多くいます。介護福祉士になるためには専門的な知識が広く必要になるため、新たに覚えなくてはならないことも満載です。しかし、働きながらだと十分な勉強時間を確保できず、不合格となるケースもあるようです。

専門知識をしっかり理解できていない

介護福祉士国家試験は、マークシート方式で出題されます。しかし、用語や制度についての理解が甘いと、解けない問題が多くなるため注意が必要です。いくつかの選択肢の中から答えを選べるとはいえ、付け焼き刃の知識では太刀打ちできない試験であることを肝に銘じましょう。

実務経験がない科目にしっかり取り組めていない

介護福祉士国家試験では、多岐にわたる試験科目が出題されます。介護職に携わる方の場合、自分の業務に関わる科目は理解しやすいものの、実務経験のない分野に戸惑うこともあるのでしょう。筆記試験での合格基準は、試験科目全てに得点があることが条件となります。実務経験がない科目への理解が乏しいと、試験に落ちる可能性が高まるので注意しましょう。

介護福祉士合格に導くための勉強法とは

今回落ちた方が次の介護福祉士国家試験をパスするためには、どのような勉強法が有効なのでしょうか。

勉強時間や環境の見直しを図る

特に働きながら介護福祉士合格を目指している方は、まとまった勉強時間がなかなか取れない場合があります。そのようなときは、通勤時間や休憩時間などの隙間時間を上手に活用してみましょう。仕事も家庭も日々忙しい方であれば、家族の協力のもと、週末にまとめて勉強時間を作ることも必要です。その際には、勉強しやすい環境についても見直してみると良いでしょう。

基本となる知識を積み上げる

出題範囲が多岐にわたる介護福祉士国家試験ですが、それぞれの科目で求められているのは基本的な知識です。専門分野とはいえ、それぞれの基本的な知識をしっかり理解していれば、応用問題でも正解に導くことができるでしょう。まずは、基本となる知識の理解をしっかり深めることが大切です。

実務経験がない科目や苦手な科目を重点的に勉強する

同じ介護分野でも普段の業務とは関わりがない専門科目はなかなか覚えにくいもの。しかし、苦手科目で点数を落としてしまうと、総得点で合格基準を満たしても不合格となってしまいます。介護福祉士国家試験の勉強は、実務経験がない科目や苦手な科目に重点を置くことを心がけましょう。

諦めるのはまだ早い！勉強方法を見直して介護福祉士合格に繋げよう

これまで勉強してきたものの「介護福祉士落ちたかも…？」と落ち込んでいる方もいるでしょう。不合格となったのには、必ず原因があります。今回落ちたとしても、問題点を見極めて対策を立てることで、次回の合格に繋げることが可能です。ご自身のスキルやキャリアアップのためにも勉強方法を見直して、次回合格を目指しましょう！

介護福祉士として働くことを目指している方が、採用面接でよく聞かれる質問があります。それが「どんな介護福祉士になりたいか」というもの。本記事では、これから就職や転職で介護福祉士として面接を受ける方へ、どんな介護福祉士になりたいか自分なりのビジョンを明確にするためのヒントをお届けします。面接前に確認しておきたい応対テクニックもご紹介するのでぜひご覧ください。

理想とされる介護福祉士の在り方を知っておこう

「どんな介護福祉士になりたいか」を考えるときに重要となるのが、介護福祉士の在り方への理解です。介護福祉士に求められる役割を知っておくと、明確なビジョンを描きやすくなります。

介護福祉士へのニーズは、社会状況や人々の意識の変化、制度の改正などにともない、増えているのが現状。介護福祉士には以下のようなことが求められます。

＜介護福祉士へのニーズ＞

• 尊厳と自立を支えるケアの実践力
• 柔軟性
• 思いやり
• チームマネジメント能力
• 介護と医療のスムーズな連携の橋渡し
• 高い倫理感 など

介護福祉士は、実践力とともに施設利用者さんの心身の状況にあわせて臨機応変に対応する柔軟性が必要とされます。組織のリーダーとして活躍する機会があるため、チームマネジメント力も大切です。

さらに、介護と医療が連携してサービスを提供するための「橋渡し」といった役割も求められます。思いやりの心や、高い倫理観も不可欠です。

「どんな介護福祉士になりたいか」自分なりに考えよう

介護福祉士の在り方をおさらいできたら、どんな介護福祉士になりたいか、自分なりに将来像を描いてみましょう。考える際のヒントを3つお届けします。

「理想とされる介護福祉士像」と整合性がとれたビジョンを

「どんな介護福祉士になりたいか」を考える際に大切なポイントとなるのが、「理想とされる介護福祉士像」と「描くビジョン」の整合性がとれていることです。採用時の面接で整合性がとれたビジョンを話すことで、介護福祉士の役割をきちんと理解していることがアピールできます。介護施設が求める人物像も大変重要なため、事前に確認しておきましょう。

キャリアプランを明確にする

「どんな介護福祉士になりたいか」を考える際には、キャリアプランを明確にすることもポイント。「何年後までにどのような資格を取得したいか」などを伝えられると、具体性が増します。

「3年以内に介護予防運動指導員の資格を取得して、施設利用者さんをサポートしたい」「5年後に認定介護福祉士の資格取得を目指して、働きながらスキルアップしていきたい」といった具体的なイメージです。

自分の経験もふまえて考える

「どんな介護福祉士になりたいか」を伝える際には、その将来像を描くきっかけとなった実体験や、自分なりに努力していることを盛り込むのもひとつ。自分の経験をふまえて介護福祉士のビジョンを考えることができると、エピソードのオリジナル性が増します。面接官の心も掴みやすいでしょう。

面接前に確認しておきたいテクニック3つ

面接で重要なのは、伝わりやすい話し方や印象の良い態度を心がけることです。「どんな介護福祉士になりたいか」をスムーズに話すために、面接前に確認しておくと役に立つテクニックをご紹介していきましょう。

＜面接テクニック3つ＞

• 結論ファーストで具体的な根拠とともに話そう
• 履歴書と矛盾がないように話そう
• 前向きな姿勢で臨もう

面接では、質問の回答となる部分を先に端的に伝える「結論ファースト」の話し方を意識し、あとからきっちり根拠を説明しましょう。「結論ファースト」にすることで考えを的確に伝えることができ、具体的な理由まで述べることで説得力が増します。

履歴書に記載した志望動機などと矛盾がないように話すことも大切です。さらに、面接は直接やる気を伝える良いチャンス。「こんな介護福祉士といっしょに働きたい」「長く働いてくれそう」といった印象を抱いてもらえるよう、前向きな姿勢で臨みましょう。

将来像を丁寧に描いて的確に伝える練習を！

採用面接で多い質問、「どんな介護福祉士になりたいか」に対してスムーズに回答するにはコツがあります。自分なりにどんな介護福祉士になりたいかビジョンを明確にしておくこと、面接テクニックを駆使して上手に伝えること、この2つがカギです。ビジョンを描くには、理想とされる介護福祉士の在り方や施設が求める人材を理解しておくことも重要。自身の経験などもプラスして、独自の将来像を描いてみてください。

介護の現場で、「利用者さんができないことは全て介助してしまう」ということはありませんか？しかし本来は、利用者さんができないことを全て介助するのではなく、自立を促すよう手助けする自立支援介護が必要です。今回は介護現場における自立支援について、わかりやすい解説とともに4つの基本ケアを紹介します。利用者さんの自立に向けてより良い介護ができるよう、ぜひ参考にしてください。

介護における「自立支援」とは

病気や加齢によって介護が必要になった方に対して、[btp_line]自立した生活ができるように手助けすることを「自立支援介護」[/btp_line]と呼びます。介護が必要になった利用者さんは、生活における全ての動作ができなくなったわけではありませんよね。できることが少なくなったため、介護を必要としているはず。

わかりやすい例にたとえると、排泄の介助では「ズボンの上げ下げは利用者さん」「便座に移るのは手すりの位置を誘導しながら介助」などです。介護スタッフが全て介助するのではなく、自分でできる部分は自分でしてもらうことが自立につながります。利用者さんができることまで奪ってしまわないよう、あくまでも一人では難しい部分を介助することが大切です。

介護における自立は、「身体的自立」「精神的自立」「経済的自立」の3種類。

• 身体的自立/生活に必要な入浴・食事・排泄などが自分自身で行える
• 精神的自立/自分自身の生活や寺院性について考えて行動に移したり判断したりできる
• 経済的自立/生活に必要な費用を本人の収入で賄い、管理ができる

これら3種類の自立は、どれが欠けてもバランスが悪くなります。

介護現場では、身体的自立につながる日常生活動作や運動機能に関する自立支援を行うことが多いのではないでしょうか。
厚生労働省の「令和3年度介護報酬改定の主な事項について」 にも、「自立支援・重度化防止の取組の推進」という項目が盛り込まれています。ADL（日常生活動作）維持等加算が拡充されるなど、政府としても自立支援を重要視していることがわかりますね。

自立支援介護における4つの基本ケア

ここからは、自立支援介護における基本となる4つのケアについて解説します。わかりやすい数値の指標もあるので、目安にすると良いでしょう。

水分ケア/1日あたり1,500ミリリットルの水分摂取

自立支援介護では、1日あたり1,500ミリリットルの水分を摂取する必要があるとされています。人間の身体の大部分は水分が占めており、成人の場合は身体の60％以上、高齢者では身体の50％～55％が水分です。水分を摂る量が不足すると脱水症状になるだけでなく、身体の動きや脳の覚醒基準にも影響します。これらは認知症の原因になる可能性があるため、注意が必要です。意識して水分摂取を促すとともに、水を飲むのが苦手な方には好きな飲み物や水分の多いゼリーなど、摂取しやすい工夫をしてみましょう。

栄養ケア/1日あたり普通食で1,500キロカロリー摂取

自立支援介護では、普通食で1日あたり1,500キロカロリーの摂取を推奨しています。栄養が不足すると体力がなくなり、身体を動かさないことで筋力が低下し、さらには寝たきりの状態になることも。栄養ケアでは、自分でしっかり噛んで食べ、1日に1,500キロカロリー以上栄養を取ることが目標とされています。噛む力が衰えると、やわらかい食事に頼りがち。噛んだり飲み込んだりするときに使う筋力を低下させないためにも、できるだけ普通食にして、しっかり噛んでもらうようにしましょう。

運動ケア/1日2キロメートルの歩行

自立支援介護の運動ケアでは、1日あたり2キロメートルの歩行が必要とされています。毎日の運動は体力や筋力の維持につながり、自立した日常生活を送るには欠かせないことです。しかし、突然「1日に2キロメートル歩きましょう！」と言っても、難しい利用者さんもいるでしょう。利用者さんの意志や状況に合わせて、まずは短い距離から始めて、少しずつ距離を伸ばすことが大切。また、1日の合計が2キロメートルになればよいので、一度に長い距離ではなく細切れで運動する習慣をつけると良いですね。

排便ケア/3日以内の自然排便

高齢になり食事量や運動量が減ると、排便の回数も少なくなりがちです。自立支援介護では3日以内に自然排便があることを理想としていますが、腸の動きが悪くなると難しいこともあるでしょう。自然排便には、食事や運動、水分摂取などトータルでのケアが必要です。

自立支援介護を行うメリットと注意点

介護現場で自立支援介護を行うと、さまざまなメリットがあります。一方で、自立支援介護を押し付けすぎると、利用者さんとの信頼関係が悪化することも。メリットと注意点をしっかり押さえて、より良い自立支援介護につなげましょう。

QOL（生活の質）の向上

自立支援介護を行う大きなメリットは、利用者さんが自分でできることが増えて生活の質が向上することです。自分でできることが増えると、自分の意志で行動できるため、何事にも意欲的に取り組むようになれます。

介護度の改善

自立支援介護により自分でできることが増えると、介護度が変化するほどの効果があることも。日常生活を介護スタッフの介助に頼り切っていると介護度は下がる一方かもしれませんが、自立を促す自立支援を続けることで、介護度が改善することもあるのです。

介護負担の軽減

本人のQOLの向上や介護度の改善により、介護する側の負担も軽減します。自立支援介護を始めたばかりの頃は、わかりやすい効果は得られないかもしれませんが、毎日習慣として続けていくうちに変化を感じられるでしょう。

無理なリハビリや運動

特に運動ケアでは、個人によってできることが異なるので注意が必要です。無理なリハビリや運動をしてしまうと、利用者さんとの信頼関係にひびが入るだけでなく、ケガにもつながりかねません。利用者さんの状況に合わせた、適切な自立支援介護を心がけましょう。

本人の希望や意思の尊重

自立支援介護は、長い目で見れば利用者さんのためになることです。しかし、本人にやる気がない場合や、ハードルが高いと感じていることを無理強いするのは禁物。最初に「どれくらいのことなら無理なく続けられるのか」を利用者さんと話し合ってから取り組むようにしましょう。

自立を促すよう手助けする自立支援介護を

介護の現場では、利用者さんができるだけ快適に過ごせるように介助をすることが多いかもしれません。決して悪いことではありませんが、利用者さんのためには自立支援介護をすることが大切です。基本ケアではわかりやすい数値の指標もあるので、習慣となるよう心がけてみましょう。

2022年10月17日に開かれた「社会保障審議会介護保険部会」にて、介護サービスを提供する事業所の管理者常駐・専任要件を緩和する意向が示されました。これにより利用者さんに直接かかわらない介護職の方は、今後テレワークが可能となるかもしれません。そこでこの記事では、管理者常駐・専任要件の緩和がもたらす変化や今後の流れについてくわしく解説していきます。

2024年度に管理者常駐要件の緩和へ！介護業界はどう変わる？

まずは、管理者常駐・専任要件の緩和がどういった変化につながる可能性があるのか、具体的に見ていきましょう。

変化1：利用者さんに直接かかわらない業務のテレワークを検討

今回議論されている管理者常駐・専任要件とは、次のような概念です。

【常駐】

常に事業所や現場にとどまることを物理的に求める規制、テレワークなどの遠隔での関与は不可

【専任】

所属する事業所は1人1現場であることを求める規制（例：施設の管理者は1つの施設で別の業務を兼務することできるが、複数の施設で同じ役職を兼務できない）

介護現場の管理者などは、これまで常駐・専任要件を満たすために制約の中で仕事をしていました。しかし、これらの要件が緩和されると必ずしも現場にいる必要がなくなります。これにより、テレワークができる可能性も高まり、現場を離れなければできない業務も行いやすくなっていくでしょう。

変化2：生活相談員や栄養士などの常駐も見直しに

今回の管理者常駐・専任要件の緩和は、介護職に限った話ではありません。特別養護老人ホームに勤務する、生活相談員や栄養士などの常駐・専任要件も見直されることが提言されました。これらの基準が緩和されることで、介護業界の人材不足が解消されることが期待されています。

デジタル化がカギに！段階的な緩和が検討されている

今回検討が進められている管理者常駐・専任要件の緩和の背景の1つは、デジタル化です。介護の業務の中でも、インターネットを介すれば物理的にいる必要がなくなる業種があるのでは、すると複数施設の業務を兼務する余地が広がるのでは、と考えられています。デジタル庁が公表する「常任・専任規制の一括的な見直しについて」によると、現在検討されているのは次のような段階的な緩和です。

PHASE1：常駐・専任規制を課している状態
↓
PHASE2：デジタル技術などによる見直し
↓
PHASE3：常駐・専任規制の撤廃へ

PHASE1はこれまでの常駐・専任要件で規制されている状態、PHASE2が現在の段階、PHASE3が今後目指していく状態です。PHASE3の先行事例としては、サービス付き高齢者向け住宅における配置基準の緩和が挙げられるでしょう。

【サービス付き高齢者向け住宅における配置基準の緩和】

現行基準：夜間を除き、有資格者である看護師や介護スタッフなどが施設内もしくは500メートル以内に近接する建物に常駐する
↓
改正基準：緊急通報装置を居室内に設置、1日1回以上の現地訪問、電話などでの生活相談の提供の条件を満たせば、日中の職員常駐は不要

サービス付き高齢者向け住宅以外の介護施設でも常駐・専任要件の規制がなくなれば、このような人材配置における変化があるものと見込まれています。

2040年度に約280万人の介護人材確保を目指す

管理者常駐・専任要件の緩和が推進されているもう1つの背景には、生産人口の減少があります。とくに団塊の世代が75歳以上になり、高齢者人口が増加する2025年から2040年にかけては、さらに人手不足が深刻になるとのこと。2040年度には約280万人の介護人材が必要だといわれています。今回の管理者常駐・専任要件の緩和が進めば、複数の施設の業務を兼務できる職種の方が増え、介護人材不足が軽減される可能性があるでしょう。

介護業界のさらなる業務改善が進む可能性大！

デジタル化が進む中、さまざまな業界でこれまでの規制を緩和する動きが高まっています。介護業界も例外ではなく、管理者常駐・専任要件が緩和されることで、今後はリモートワークができる職種が出てくるかもしれません。2024年度の介護報酬改定に合わせて具体的な検討が進められていくと見込まれているため、ぜひ今後の動きにも注目しておきましょう。

冬になるとよく見かける甘酒。神社などで振舞われる光景を目にすることもありますよね。甘酒は高齢者にもよいといわれており、積極的に飲みたいものなんです。甘酒は酒粕が使われているのでアルコール分が心配なのでは、という場合も心配ありません。アルコール分が含まれない甘酒は簡単に作れるため、ぜひ手作りに挑戦してみませんか。マンネリ化しない、アレンジレシピもご紹介します。

甘酒の種類と期待できる効果

甘酒には2種類あります。[btp_line]「麹甘酒」[/btp_line]と[btp_line]「酒粕甘酒」[/btp_line]で、大きな違いはアルコール分を含むか含まないかです。また、それぞれを飲むことで期待できる効果も異なります。

麴甘酒は米麹と呼ばれるお米由来の麹が原料であるため、アルコール分を含みません。[btp_line]疲労回復[/btp_line]や[btp_line]腸内環境の改善[/btp_line]が期待できるため、疲れを感じたとき、お通じや胃の調子に悩んでいるときに特におすすめです。
酒粕甘酒は日本酒造りでできる酒粕を原料とするため、アルコール分を含みます。整腸作用やコレステロールを吸着して排泄する効果などが期待できます。酒造りを担う杜氏の手がキレイなように、美肌や美白効果もあるといわれているんですよ。

麹甘酒の作り方

高齢者が飲む場合は、アルコール分を含まない麹甘酒がおすすめです。ここでは、炊飯器で作る麹甘酒のレシピをご紹介します。

＜材料＞

• ご飯　200グラム
• 水　600グラム（沸騰させておく）
• 米麹　200グラム

＜作り方＞

1. 炊飯器にご飯を入れ、熱湯を加えてよくほぐしてください。
2. 温度計で温度が60℃まで下がったのを確認し、米麹を加えて混ぜます。
3. 炊飯器を60℃以下の低温保温機能に設定してください。
4. 途中でかき混ぜながら8～10時間ほどおいて発酵させたら完成です。

なお、ご飯と水の量は1：3、米麹の量はご飯と同量が基本となっているため、お好みの量に調整して作ってみてください。

麹甘酒のアレンジレシピ1：甘酒の豆乳割りドリンク

材料3つで作る、腸内環境の改善に役立つドリンクです。お腹の調子が気になるときには、毎日続けて飲むようにしてください。麹甘酒のパワーに加え、オリゴ糖をたっぷり含む豆乳とはちみつのおかげで便秘の改善にもおすすめです。

＜材料＞

• 麹甘酒　150ミリリットル
• 豆乳　150ミリリットル
• はちみつ　大さじ1

＜作り方＞

鍋に材料をすべて入れ、ほんのり温まれば完成です。

麹甘酒のアレンジレシピ2：甘酒の焼かないスイートポテト

焼かずに手軽に作れるスイートポテト。簡単にたくさん作れる、おやつにピッタリなレシピです。

＜材料＞

• さつまいも　200グラム
• 麹甘酒　20グラム
• ココナッツオイル　大さじ1
• 黒ゴマ　お好みで

＜作り方＞

1. オーブンや炊飯器でさつまいもを蒸します。
2. スイートポテトの土台に使うため、数個分輪切りにします。残りは皮を剥いてフォークなどで潰してください。
3. 麹甘酒、ココナッツオイル、潰した2を混ぜ合わせます。
4. 輪切りにした2の上に3を乗せて形を整えていきます。
5. お好みで黒ゴマをトッピングし、冷蔵庫で冷やしたら完成です。

さつまいもの甘さによって甘酒の量は調整してください。さつまいもを蒸すときは、オーブンや炊飯器で焼き芋くらい柔らかくするのがおすすめです。
なお、施設で振舞う場合はさつまいもで誤嚥などに見舞われないよう、利用者さんの状況に配慮するようにしてください。

麹甘酒であたたまりながら健康を手に入れよう

麹甘酒は簡単で一度にたくさん作れるため、施設の利用者さんに振舞いやすいのが特徴です。寒い時期などは、おやつに添えるなどすると、定期的に飲めるので良さそうです。同じものを飲むばかりでは飽きそうになったら、ご紹介したアレンジレシピも活用してみてください。麹甘酒で寒い冬も健康に乗り切りたいですね。

2月といえば豆をまいて厄払いをする行事、節分があります。豆まきで使われる大豆は、体にいい栄養がたくさん含まれており、高齢者にも最適です。しかしながら、豆まきに用いる大豆は固く、食べづらい利用者さんも多いでしょう。そこで今回は、嚥下機能の低下した高齢者でも食べやすい大豆レシピをご紹介します。今注目を集めている大豆ミートについても押さえていきましょう。

大豆はたんぱく質が多い“畑の肉”！

大豆は必須アミノ酸がバランスよく含まれた良質な植物性たんぱく質が多く含まれています。たんぱく質は体の組織を作る、人間に欠かせない成分です。たんぱく質に加え、脂質、炭水化物、食物繊維、ビタミン、ミネラルと、さまざまな栄養素も。とくに高齢者に注目の栄養素が、大豆に含まれるイソフラボンです。イソフラボンは認知機能低下リスクの低減に効果ありという研究結果も出ており、利用者さんに食事に積極的に取り入れたい食品と言えます。

大豆メニュー一覧

具体的な大豆メニューには、以下のような食品が挙げられます。

• 枝豆
• 豆腐
• 湯葉
• きな粉
• 豆乳　
• おから　
• 納豆　
• しょうゆ
• 味噌
• 油揚げ
• 厚揚げ

こうしてみると、大豆食品は多岐にわたることがわかります。複数の大豆食品を組み合わせてひとつのレシピを完成させるのもいいでしょう。

お肉を大豆ミートにする方法もある

大豆メニューを効率的に摂取するため、お肉を大豆ミートにする方法もあります。大豆ミートとはその名の通り大豆から作られた、肉の食感が味わえる食品のこと。牛や豚、鶏などの飼育には肥料や水がたくさん必要ですが、大豆は肉と比べエコに栽培することができると注目されています。良質なたんぱく質を摂取でき、肉よりも低脂質、食物繊維やイソフラボンが含まれているなど、高齢者に必要な栄養素が豊富。積極的に食べて欲しい食品です。

高齢者におすすめの大豆メニュー

おすすめの大豆メニューを見ていきましょう。

凍り豆腐入り豆乳スープ

豆乳と凍り豆腐と、2つの大豆製品を使うのが特徴です。ミックスベジタブルではなく小さくカットした野菜を使うのもいいでしょう。

＜材料＞（2人分）

• 豆乳　100ミリリットル
• 水　200ミリリットル
• コンソメ　小さじ1
• 細切りの凍り豆腐　5グラム
• ハム　2枚
• ミックスベジタブル　大さじ4

＜手順＞

1. ハムを小さくカットし、鍋でミックスベジタブルとともに炒める
2. 水とコンソメを加えたら沸騰させ、凍り豆腐を入れる
3. 煮立ったら弱火にして豆乳を入れ、沸騰させないよう2～3分煮て完成

大豆ミートとおからのハンバーグ

ミンチタイプの大豆ミートは、ハンバーグに最適です。食べ応えもあり利用者さんにも満足してもらえるはず。

＜材料＞（2～3人分）

• ミンチ状の大豆ミート　40グラム
• 生おから　30～40グラム
• たまご　1個
• 玉ねぎ　1/4個
• 調味料（ニンニク小さじ1/3、片栗粉大さじ2、塩小さじ1/3、みりん大さじ1、ナツメグ・こしょう少々）

＜手順＞

1. 大豆ミートを熱湯に5分ほど浸してふやかす
2. みじん切りした玉ねぎとたまご、調味料を全て入れたボウルに水気を切った大豆ミートを入れ混ぜる
3. まとまり具合を見ながらおからを加え、こねるように混ぜる　
4. 小判型に成形しフライパンに並べふたをして5分ほど焼き、ひっくり返して3分焼く
5. ケチャップやお好みのハンバーグソースをかけて完成

茹で大豆のドライカレー

茹で大豆を使ったドライカレーもおすすめです。野菜もたっぷりでヘルシーなのが大きな特徴。飲み込みが難しい利用者さんには、完成したドライカレーをミキサーでペースト状にして提供するとよいでしょう。

＜材料＞

• 茹で大豆　80グラム
• 合いびき肉　60グラム
• たまねぎ　60グラム
• ニンジン　30グラム
• トマトの水煮缶　40グラム
• サラダ油　小さじ2
• しょうが・ニンニク　少々
• 小麦粉　小さじ2
• コンソメスープの素　1/2個
• 水　200ミリリットル
• カレールー　1個

＜手順＞

1. たまねぎはみじん切り、ニンジンはすりおろしておく
2. サラダ油をしいた鍋を熱しみじん切りにしたしょうがとニンニクを炒め、合いびき肉とたまねぎ、ニンジンを炒める
3. よく炒めたら小麦粉を振り入れてさらに炒め、茹で大豆とトマトの水煮缶、コンソメスープの素、水を加え、汁気が半分になるまで弱火で煮詰める
4. 火を止めてカレールーを加える。溶けたら火にかけもう少し煮込み完成

大豆を積極的に取り入れよう

畑の肉と呼ばれることからも分かるように栄養満点なことに加え、認知症を予防する効果もある大豆は、高齢者に最適な食材です。大豆メニューはたくさんあり、使う材料を変えるだけで変化がつけられるのもうれしいポイント。節分メニューはもちろんのこと、普段の食卓から積極的に大豆メニューを取り入れましょう。

令和4年4月から施行された「社会福祉連携推進法人制度」。社会福祉法人が連携することを推進する制度で、人材不足や地域が抱える課題を解消することを目的としています。とはいえ、まだ始まったばかりの制度のため「具体的な内容がわからない」といった声も少なくありません。そこでこの記事では、社会福祉連携推進法人制度とはどんな制度なのかわかりやすく紹介していきます。

社会福祉連携推進法人制度をわかりやすく解説！

まずは、社会福祉連携推進法人制度とはどういった制度なのかについて見ていきましょう。

そもそも社会福祉連携推進法人とは？

社会福祉連携推進法人は、社会福祉事業を行うNPO法人や社会福祉法人が社員となり、相互に連携して事業を行う非営利法人のこと。わかりやすくいうと地域の福祉に貢献するために、介護や保育など社会福祉サービスを行う団体同士が、連携して立ち上げる法人のことです。主に、次の3つの目的で創設されます。

1. 社員の社会福祉に係る業務の連携を推進
2. 地域における良質かつ適切な福祉サービスの提供
3. 社会福祉法人の経営基盤の強化に資すること

要約すると、社会福祉連携推進法人として連携すると、グループ内の法人間で人材のシェアや資金の貸付ができるようになるということ。そこから、良質でより地域に適した福祉サービスを提供していこうというイメージです。

この法人間連携が求められる背景にあるのは、生産人口の減少や高齢者人口の増加です。血縁や地縁のようなつながりが弱まっている社会構造の変化に加え、介護や生活困窮、子育てなどの社会福祉ニーズが多様化していることがあります。そのため、社会福祉事業者間で連携を図ることで、こうした地域住民が抱えるさまざまな課題に対応していくことが求められているのです。

お互いに連携し合う「社会福祉連携推進法人制度」

社会福祉連携推進法人制度は令和2年6月に公布され、令和4年4月から施行されています。これまでにも合併や事業譲渡など社会福祉法人が連携する仕組みはいくつかありましたが、社会福祉連携推進法人制度もその中の1つと考えるとわかりやすくなるでしょう。

社会福祉連携推進法人が行う主な業務内容と受けられる支援

社会福祉連携推進法人になると、次のような業務を行うほか、制度ならではの支援を受けられるでしょう。

地域福祉支援業務

地域住民の生活における課題を把握するニーズ調査や、その結果を踏まえた企画の立案、実施に向けたノウハウの提供など

災害時支援業務

災害が発生した場合の、被災施設の被害状況調査や応急的な物資の提供、人材の応援派遣など

経営支援業務

経営ノウハウなどに関するコンサルティングや財務状況の分析・助言、特定事務に関する事務処理代行など

貸付業務

社会福祉連携推進法人内での資金の貸付

※貸付には一定の条件がある

人材確保等業務

人材採用・募集の共同実施や社員間の人事交流、研修の共同実施など

物資等供給業務

マスクや紙おむつなどの必要な物資の一括調達や、ICTを活用したツール・システムの一括調達など

令和4年4月に施行！各県で連携する動きも

令和4年4月に施行された社会福祉連携推進法人制度ですが、同年11月11日時点で認定された法人は6つあります。例えば、社会福祉連携推進法人として日本で初めて認定されたのが「社会福祉連携推進法人 リガーレ」。本部がある京都府をはじめ、青森県・千葉県・滋賀県にある5つの社会福祉法人で構成されています。すでに人材募集を共同で行ったり、災害対策について話し合われたりと、法人を越えた取り組みが活発です。

また、和歌山県では主に保育に関するビジョンを共有する「社会福祉連携推進法人 あたらしい保育イニシアチブ」が認定されました。このように、介護分野に限らず社会福祉サービスを提供する社会福祉法人が連携する動きは、今後も拡大していくと予想されるでしょう。

社会福祉連携推進法人制度で活躍の幅が広がる！

ここまで社会福祉連携推進法人制度について、できるだけわかりやすく解説してきました。介護職の方にとっては、働く事業所や施設が社会福祉連携推進法人になった場合、企業を越えて働く可能性もあります。また職種によってはさらに活躍の場が広がる方もいるかもしれません。まだ始まったばかりの制度のため、今後の動向にも注目しておくとよいでしょう。

ケアマネジャーの業務負担増は、介護業界における深刻な問題です。そのような状況を打開すべく、ケアプラン作成をAI（人工知能）化する動きが出てきています。最新介護ソフトを活用すれば、ケアプラン作成時間の大幅な短縮が期待でき、ケアマネジャーの負担軽減にもつながるでしょう。そこで今回は最新介護ソフトとAI活用の実態、おすすめの介護ソフトについて詳しく解説します。

そもそもケアプラン作成ってどんな仕事？

ケアプランとは、利用者さんが介護を必要とする場面や生活する上で抱えている課題、その課題に対する支援内容や介護保険サービスなどをまとめた計画書のこと。介護サービス計画書とも言われ、ケアマネジャーが作成します。

ケアプラン作成には、ケアマネジャーによる利用者さんや家族へのヒアリングが必要不可欠。地域の状況も加味しながら、どのような介護サービスが提供できるのか、利用者さんの現状と照らし合わせて検討することになります。

ケアプラン作成にAIを活用するメリット

未だに多くの事業所では、紙媒体のケアプランが使用されています。ただ、AIにケアプラン作成業務の一部を任せることで、次のようなメリットが見込めるのです。

ケアマネジャーの負担軽減

ケアプランは情報量も多い上に専門的な内容も盛り込まれるため、ケアマネジャーでないと作成できません。さらに、利用者さんの状況が変われば再検討も必要となります。そのため、ケアマネジャーが担当するさまざまな業務の中でも、特に時間と手間がかかると言われているのです。

その点、AI化すれば必要項目を入力するだけでプランの原案を自動作成してもらえます。ケアマネジャーが最終的にチェックして判断する必要はありますが、一から作らなくてもいいのは大きな負担軽減になるでしょう。

利用者さんに最適なプラン作成ができる

AIにとって大量の過去データ検索、分析は得意分野のひとつ。ケアマネジャーが過去の履歴を洗い出すよりも、圧倒的にスピーディーかつ正確です。そのため、利用者さんに関わりのありそうな過去データを見逃すこともなくなり、よりマッチしたプラン作成ができるようになるでしょう。

利用者さんの情報を簡単に分析・資料化できる

ケアプランは利用者さんやその家族との面談時に資料として使用します。その際に、AIの分析データを提示しながらだと、説得力が増すだけでなく、利用者さんにより寄り添った内容を提案できるようになるでしょう。

AIによるケアプラン作成支援ソフトのおすすめは？

AIによるケアプラン作成機能を持つ介護ソフトは、まだそれほど多くありません。ただ、以下に挙げた二つのソフトは、質の高いケアプラン作成機能が実装されています。

SOIN（そわん）

株式会社CDIが提供する「SOIN（そわん）」は、AIを活用するケアマネジメント支援サービスです。業界トップシェアの介護・福祉支援ソフト「ほのぼのNEXT」と連携しているため導入しやすいでしょう。ケアプラン作成の根拠が明確になるため、経験の浅い新人ケアマネジャーでも質の高いプラン作成ができます。

また、予測機能が搭載されており、利用者さんの入力情報に基づいてAIが1年後の状況を予測。今後の継続的な提案をサポートしてくれます。

◇SOIN公式サイトはこちら

ミルモぷらん

「ミルモぷらん」は、介護福祉プラットフォームの提供で知られる株式会社ウェルモのケアプラン作成支援AIシステム。利用者さんや家族からのヒアリング内容を入力することで、課題や支援内容を自動で提示してくれます。さらに、利用者さんの情報と関連する医療情報を表示してくれる機能も。疾患内容などを調べる手間が省けると同時に、医療知識の習得にも役立つでしょう。また、ウェルモの地域ケア情報データベース「ミルモネット」と連携すれば、利用者さんにマッチする施設検索までスムーズに行えるようになります。

◇ミルモぷらん公式サイトはこちら

いかにAIを活用できるかが今後の課題に

介護職の業務負担軽減を目指したAI化の波が来ている今、介護業界のデジタル化はどんどん加速していくはず。ただ、最終的に利用者さんに寄り添った判断をするのはAIではなく、ケアマネジャーです。その点を踏まえつつ、上手にAIを活用していけるかが今後の課題となるでしょう。

「8050問題」という言葉を聞いたことはありますか？80代の高齢の親が50代のひきこもりの子供の生活を支えることで、生活の基盤をすべて高齢の親が担います。そのため、親に介護が必要になったり、亡くなったりすると社会や支援が届かなくなることもあるそうです。この記事では、8050問題とはどのような社会問題か、また介護職ができるサポートはあるのかなどについてわかりやすく解説していきます。

8050問題とは？わかりやすく解説！

8050問題とは、[btp_line]「80代の高齢の親が50代のひきこもりの子供の生活を支える社会問題」のこと[/btp_line]です。まずは、8050問題のどのような点が問題視されているのか、わかりやすく解説していきます。

40～64歳のひきこもりは推計61.3万人

8050問題の背景にあるのは、子供のひきこもりです。厚生労働省の「ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン」によると、ひきこもりは以下のように定義されています。

＜ひきこもりの定義＞

「様々な要因の結果として社会参加（義務教育を含む就学、非常勤職を含む就労、家庭外での交遊など）を回避し、原則的には6ヵ月以上にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態（他者と交わらない形での外出をしていてもよい）を指す現象概念である。」

引用元：ひきこもりの評価・支援に関するガイドライン（一部抜粋）

内閣府が行った2018年度の「生活状況に関する調査」によれば、40～64歳のひきこもり人口は推計61.3万人いるといわれています。

ひきこもりの長期高齢化が問題に

ひきこもりが社会問題として注目され始めたのは1990年代後半ごろ。若い頃のひきこもり問題が解決されずに長期化し、親が高齢化することで8050問題に至っているケースもあるといいます。また、40歳以上のひきこもりの場合は、1度社会に出て何らかの就労経験がある方も多いようです。厳しい労働環境の中で周囲に助けを求められずにいた方が、自分の身を守るために自宅にこもる選択肢をとったとも考えられています。

いずれのケースであっても、生活の基盤は80代である高齢の親です。そのため収入の柱である親に介護が必要になったり、先に亡くなったりすると、一気に生活が立ち行かなくなってしまう可能性もあります。中には、親の遺体を放置して逮捕される事例や、そのまま子供が死に至るケースも少なくありません。

社会や支援とつながれないケースも

一方で、8050問題が顕在化し始めたことで、2021年には「第1回 ひきこもり支援に関する関係府省横断会議」が開催されました。各府省がひきこもり支援に関する取り組みを本格的に議論するようになったのです。厚生労働省では、2021年度予算額に「ひきこもり支援推進事業」として11.5億円の予算が組み込まれました。

このように、社会として8050問題に取り組む動きが高まっていますが、ひきこもりの当事者である子供がこれらの支援に気がつくのは難しいことです。そのため、親が元気なうちに自治体の窓口に相談したり、万が一の場合に備えて子供に公的機関の連絡先を伝えたりしなければ、支援とつながることが難しいケースも増えるでしょう。

介護職が8050問題に対して行えるサポートとは

高齢の利用者さんと関わる機会も多い介護職の方は、8050問題に対して期待されているサポートがあります。厚生労働省が2019年に公表した「地域共生社会に向けた包括的支援と多様な参加・協働の推進に関する検討会」の資料によると、次のような事例が考えられるでしょう。

＜ひきこもりの相談事例/79歳の父・51歳男性のAさんのケース＞

79歳の父は、ケアマネジャーやヘルパーに自身の介護を依頼しています。業務を続ける中で担当するケアマネジャーは「ひきこもっている息子・Aさんの存在が気がかりなこと」を、ひきこもり支援を行う連携担当職員に相談しました。それをきっかけに、連携担当職員が父と面接。最終的に自立相談支援機関がAさんとつながることができました。Aさんは就労準備支援事業を利用し、生活の立て直しをスタートしています。

このように、高齢の親の介護を担う介護職の方が、適切なサポートにつながれるようアプローチすることが期待されていることの1つといえるでしょう。

8050問題に関する相談はどこにしたらいい？

介護職の方がもし8050問題に直面する家族に出会い、高齢の利用者さんが困っていたときには、次のような窓口への相談を提案することができます。

このほか、市町村の保健センターに相談してもいいでしょう。

介護職だからこそできる8050問題への関わり方があることも

80代の高齢の親が、50代の子供を支える8050問題。この記事では、8050問題とは？介護職はどのような関わり方ができるかについてわかりやすく見てきました。高齢の利用者さんと関わる機会が多い介護職は、8050問題が身近であるといえます。そのため、もし支援が必要な家族に出会ったときには、適切なサポートにつながれるよう備えておくと安心でしょう。

セルフネグレクトという言葉をご存知ですか？子供や高齢者などに対して、保護や養育義務を果たさず放任するネグレクトと似た行為です。ただし、セルフネグレクトは他人からの影響ではなく、自分自身で行います。そのため、周囲の介入がしにくいケースも。今回は、セルフネグレクトとはどういう行為を指すのか、具体的な事例を含めて紹介します。セルフネグレクトに陥っていないかどうかのチェックポイントも説明しますので、参考にしてみてください。

セルフネグレクトとは？

セルフネグレクトとは、自分自身に対する身の回りのケアを行わず、自分自身に無関心・放置する状態になることをいいます。1人暮らしの高齢者などに起こりやすく、うつ病や認知症などが影響している場合もあるようです。

ただし、これといった医学的に問題がない方でもセルフネグレクトの状態になるケースもあります。セルフネグレクトの状態になると、自分から助けを求めることがないために、セルフネグレクトの状況が悪くなるばかりです。

2011年に内閣府が発表した「セルフネグレクト状態にある高齢者に関する調査－幸福度の視点から」の報告書によると、セルフネグレクトは男性よりも女性に多いことが分かりました。また70代から80代の高齢者に多いという結果も出ています。

利用者さんと接する場合には、セルフネグレクトの兆候がないかチェックする必要があるでしょう。

具体的にはどんな例がある？

セルフネグレクトの状態に陥ると、どのような状態になるのでしょうか？高齢者の方の具体的な例は以下の通りです。

• 他の方とコミュニケーションを取らなくなる
• 必要な薬を飲まなくなる
• 着替えや入浴をしなくなる
• 食事を摂らなくなる
• ゴミ屋敷になる
• 介護サービスを拒否する

どういった状態になるのかは、人によってさまざまです。ただし、急にセルフネグレクトの状態になるわけではなく、徐々にセルフネグレクトが始まり、状況が悪化していきます。早いうちに対処すれば、状況の改善もしやすいでしょう。

セルフネグレクトを行う背景

• 病気や入院などによる身体機能の低下
• 家族とのトラブル
• 経済的な問題
• 身内の死
• 社会的な孤立
• 認知機能の低下
• 原因不明

気持ちの上では部屋の掃除や衛生管理をしたいものの、身体が思うように動かないために諦め、徐々にセルフネグレクトへ発展してしまった高齢者の方もいます。

また経済的な問題で、食事を減らす・お風呂の回数を減らす・病院へ行かないなどの生活習慣を怠ったために、セルフネグレクトになってしまった場合もあるようです。この他にも、家族とのトラブルや配偶者の死によって孤独になり、社会との接点も減っていくことでセルフネグレクトが進行することもあるでしょう。

これといった原因がないままセルフネグレクトになるケースもあり、セルフネグレクトにはまだまだ分かっていない部分がたくさんあります。

セルフネグレクトのチェックポイント

セルフネグレクトはプライバシーの問題などにより、なかなか介入が難しい案件です。周りの家族や友人であっても、セルフネグレクトなのか、単に節約しているだけ・こだわりがあるだけなのかが判断しにくいでしょう。

またセルフネグレクトになる場合、高齢者の方は、家族や友人との関係が疎遠になっている可能性もあるため、発見が遅れる可能性が高いです。ヘルパーやケアマネジャーなどの介護スタッフであれば、定期的に家に出入りしたり介護サービスを提供したりするため、高齢者の方のセルフネグレクトの兆候に気付きやすいでしょう。

ここでは、セルフネグレクトを早めに見つけるために、セルフネグレクトのチェックポイントを紹介します。主な項目は以下の通りです。

• 1人暮らしまたは1人の時間が多い
• 家族や友人がいない
• 介護サービスが必要なのに利用しない
• 病院に行かない・治療がそのままになっている
• 医療関係者や介護スタッフとの接触を拒否する
• 身の回りの掃除ができていない
• 身なりを整えていない
• お金の管理ができていない
• ゴミ屋敷化している
• 食事をあまり摂っていない

利用者さんがチェックポイントに該当する場合は、利用者さんの気持ちを聞いた上で、利用者さんの家族や地域包括支援センターなどに相談すると良いでしょう。

セルフネグレクトを防ぐには接点を持つことが大切

セルフネグレクトは1人暮らしの高齢者に起こりやすく、なかなか周りが気づきにくいという側面があります。社会との接点が少なくなり、自分の殻に閉じこもることで悪化するケースもあるため、利用者さんとの交流を積極的に持つことが大切です。利用者さんの気持ちに寄り添った介護サービスを行いながら、セルフネグレクトに陥らないように注意しましょう。

介護施設や福祉施設が倒産するときには前兆があるといわれていることをご存知でしょうか。本記事では、潰れる介護施設にみられる特徴をご紹介し、その前兆に気付いた場合に介護スタッフはどう行動したらいいか解説していきます。「うちは大丈夫」と思っている方も、備えて対応を心得ておくことは無駄にはならないはずです。職場の万が一で慌てないよう、ぜひご確認ください。

介護施設は潰れるケースがある？！

東京商工リサーチの集計によると、介護施設や福祉施設の2022年1月～9月の倒産件数が前年と比較して増加しているそうです。

2022年は過去最多の倒産件数？

2021年1月～9月の倒産件数51件に対して、2022年の同期間の倒産件数は100件。2000年以降、この期間の倒産件数が100件に達した例はないそうです。ちなみに、2020年の倒産件数は過去最多で118件。2022年はこの件数を超す勢いともいわれています。

売上不振が大部分を占めている

介護施設が潰れる理由としては、売上不振が大部分を占めています。大手介護施設との競争激化や介護報酬のマイナス改定で経営が厳しいなか、コロナ禍の影響で負担が増えて倒産するケースも少なくないのが現状です。スタッフ数の不足や高齢化により、存続が難しくなる施設もあります。

いち早く察知したい！潰れる介護施設の特徴

ここからは潰れる介護施設の特徴をチェックしていきましょう。ポイントを4つ解説していきます。潰れる前兆が分かれば、前もって対策を講じることも可能です。

潰れる介護施設の特徴4つ

• 利用者さんが減る・空室が目立つ
• 設備の修理や修繕が行われていない
• 介護職員の賞与などが急になくなる
• 退職者が目立つ

利用者さんが減る・空室が目立つ

潰れる介護施設の特徴のひとつが、利用者さんが減ることです。利用者さんがいるからこそ、介護施設は成り立ちます。利用者さんが激減すると施設の収入も減少し、潰れる可能性が上がると考えられるでしょう。

入居型の施設の場合、明らかに空室が目立つときは警戒を。空室時でも賃借料や設備の維持費はかかります。稼働率が下がると経費的な負担は大きくなり、資金繰りが厳しくなると考えて良いでしょう。

設備の修理や修繕が行われていない

介護施設の修理や修繕が行われず放置されているケースも、潰れる介護施設の特徴といえるでしょう。介護施設に、設備の修理や修繕に費やす資金的な余裕がない可能性が考えられます。ほかにも、度が過ぎるほど経費削減をしている場合は気をつけておきましょう。

介護職員の賞与などが急になくなる

介護職員の賞与が急になくなる、報酬が下がるといったケースも、潰れる介護施設の特徴です。運営において採算をとるために賞与を少なくしている可能性や、賞与や報酬が十分に支払えないほど経営が難しくなっている可能性があります。

退職者が目立つ

退職者が増え、介護スタッフが不足しているときも注意です。賞与のケースと同様に、採算をとるために人員削減している可能性があります。介護スタッフが不足すると、利用者さんへ満足のいくサービスを提供することが難しくなり、利用者さんが離れてさらに経営が厳しくなる場合もあるでしょう。

前兆に気づいたらどうする？

潰れる介護施設の特徴から前兆を察知した場合、どうしたら良いのでしょうか。

潰れる前兆を察知したらしておきたいこと

• 失業保険を確認する
• 転職先を検討しよう

失業保険を確認する

介護施設が潰れそうなときは、失業保険の確認を。パートやアルバイトでも失業給付の対象となる場合があります。ハローワークでの手続きが必要となるため、必要書類なども含めて調べておきましょう。

転職先を検討しよう

介護施設が潰れるケースを想定して、次の仕事を探すことも重要です。失業給付を受ける場合は、求職活動中であることが条件のひとつ。失業給付を受け取りながら転職先を探すか、失業給付を受け取らずにすぐ就職できるよう転職活動をするか、なども検討しましょう。

潰れる介護施設の特徴を知って危機回避

潰れる介護施設には、利用者さんが減少する・空室が目立つ・経費削減が顕著になるといった特徴があります。前兆を察知したら早めに失業保険の確認や転職の見通しを立てておくと、いざというときに動きやすいでしょう。「今は関係ない」という方も、潰れる介護施設の特徴を把握しておくといざというときに役立ちます。備えあれば患いなしです。

2022年、多くの介護施設が経営難に陥り、厳しい状況に置かれています。中には、多くのスタッフや利用者さんを抱えたまま、突然倒産を迎えてしまうケースも。介護職として働く方は、いざ勤務先が倒産しても落ち着いて行動できるよう、知識を身につけておく必要があるでしょう。そこで今回は、介護施設が倒産した場合の流れや未払い給与、転職への対策についてご紹介していきます。

増え続ける介護施設の倒産、その理由は？

介護施設の倒産件数が過去最多に

2022年10月、東京商工リサーチが公開した調査結果によると、老人福祉・介護事業者の倒産件数が9月末までで100件に到達。これまで過去最多だった2020年の118件を更新する可能性が高いと発表されました。これは、2021年同時期の51件と比較すると、約2倍の水準です。

介護施設の相次ぐ倒産、その理由は？

介護施設の倒産件数が過去最多で増加している背景には、さまざまな要因があります。

ひとつは、慢性的な人材不足や介護スタッフの高齢化。一方で、他事業所との競争激化や他業種からの新規参入も増えつつあり、経営不振に陥った施設も多いようです。そして、ここ数年のコロナ禍によって、多くの施設が打撃を受けることに。利用控えが相次ぎ、感染防止費用などの臨時支出もかさんで、倒産する介護施設が急増しました。

2021年にはコロナ対策支援策や介護報酬のプラス改定など、介護事業者のための救済措置によって倒産件数は激減しています。しかし、2022年に入ると支援策の縮小とともに再び深刻な状態に変化しました。原油価格の高騰や深刻な円安によって運営コストが大幅に増えてしまったことも、介護事業者への負担増へつながったようです。

勤務先の介護施設が倒産！その後の動きは？

仮に勤務先の介護施設が倒産してしまったら、どのような状況に立たされるのでしょうか。

他の介護施設への引継ぎがある場合

介護施設が倒産した場合、他の施設への引継ぎ（事業譲渡）が行われるケースが一般的です。事業譲渡となっても運営元が変更になるだけで、利用者さんはそのまま利用継続・スタッフも働き続けられる場合がほとんど。ただし、運営元が変わると施設の方針が大きく変更され、業務内容が一新される可能性もゼロではないでしょう。

他の介護施設への引継ぎがない場合

倒産した介護施設の中には、残念ながら引継ぎ先が見つからず、そのまま閉鎖に追い込まれるところもあります。

そうなると、利用者さんは退去を余儀なくされ、介護スタッフも別の勤務先を探さなくてはならなくなるでしょう。ただ、介護の現場は、常に求人であふれている状況にあります。特に時期を気にせず転職活動できる点は介護職のメリットといえそうです。

勤務先の倒産による突発的な転職活動では、退職日までに次の仕事が決まらないこともあるでしょう。そうなると転職活動中は貯金を切り崩しながら、生活することになるかもしれません。

ただ、勤務先が倒産したケースでは、失業手当を当面の生活費に充てることが可能です。自主退職の場合、失業手当を受けるには、離職票の提出から受理までに約7日、さらに支給までに4ヶ月程度の待機時間があります。しかし、倒産などの会社都合によって退職となる場合は、待機時間が免除に。退職から約1ヶ月で受給できます。

倒産したときの未払い給与は戻ってくる？

勤務先が急に倒産したら、給与が支払われる前に退職となることもあります。そのような場合に備えて、「未払賃金立替払制度」について知っておきましょう。

未払賃金立替払制度とは、給与が未払いとなっている退職者に対して、本来支払われるはずの賃金の一部を立て替え払いするために、国が定めた制度です。

この制度の対象となるためには、

• 勤務先の施設が1年以上、事業活動を行っていた実績がある
• 労働者の退職日が倒産した日の6ヶ月前～2年の間である
• 勤務先が法律上の倒産、または事実上の倒産をしている

といった条件を満たすことが必要。立て替え払いされるのは、定期賃金と退職金のうちの未払い賃金の8割です。ただし、未払い賃金総額が2万円に満たない場合は対象外になります。賞与や年末調整の還付金、解雇予告手当などは含まれないので注意しましょう。

安定して働ける勤務先選びが重要に！

今や、どの介護施設も倒産のリスクを抱えている状態。介護の現場で働いている方にとっては、決して他人事ではないでしょう。そのため倒産した際の対処について今のうちから考えておくことはもちろん、倒産の可能性がありそうかどうか勤務先の動向をしっかりと見ておくことも大切です。そしてこれから就職先を探すという方は、安定して働ける職場かどうか慎重に判断するようにしましょう。

「今より収入を増やしたい」「時間を有効に使いたい」など、介護職をしながら副業をしたいときは、どのような仕事が向いているのでしょうか。本業である介護の仕事に影響がでにくい職種や、副業をするときの注意点をご紹介します。勢いだけで副業先を決めると、働いているわりに収入が増えない・疲労で辛くなる…といった悪循環に陥ってしまうこともあるため、副業先や勤務時間は計画的に決めていきましょう。

介護職をしながらの副業はあり？なし？

副業とは、本業とは別で働き収入を得ることです。介護職とは別にアルバイトやパートとして勤務したり、在宅ワークをしたりすると副業となります。副業のみで年間20万円の所得がある場合、確定申告が必要です。

介護職を担いながら副業を考えている方は、まずは就業規則を確認します。職場によっては副業を明確に禁止しているケースもありますが、職場が禁止していなければ可能と考えて良いでしょう。「正社員の副業は禁止しているが、パート職員の副業は容認している」など、雇用形態によって就業規則が異なる職場もあります。不安な場合は人事などの担当者へ確認すると確実です。副業先の就業規則もあわせて確認しておきましょう。

介護スタッフが副業を選ぶときのポイント4つ

介護職の仕事をしながら副業をするときに意識しておきたいポイントが4つあります。副業を選ぶときはこれらに着目してみましょう。

副業を選ぶときのポイント4つ

• 時間給が安すぎる仕事は避ける
• スキルアップを目指せる仕事がおすすめ
• 本業が疎かにならないよう気をつける
• 好きなことを仕事として選ぶ

時間給が安すぎる仕事は避ける

できれば時給が安すぎる仕事は避けましょう。時給が低いと、一定の収入を得るために多くの時間を費やさねばなりません。同時に労働時間にも気を配りましょう。時間外勤務が多い仕事などを選んでしまうと、疲労が重なり、本職の介護職に悪影響を及ぼしてしまう可能性があります。

スキルアップを目指せる仕事がおすすめ

スキルアップが目指せる仕事を選ぶと、長い目で見てプラスになります。ノウハウやスキルの習得に応じて評価が上がる仕事を選ぶと、継続するほど、効率良く稼げるようになるでしょう。また、ノウハウやスキルが身につく仕事は、自身の市場価値を上げることにもつながります。

本業が疎かにならないよう気をつける

本業が疎かにならないよう気をつけることも大切です。介護職よりも副業に力を入れすぎてしまい、介護のお仕事が適当になってしまっては、職場や施設利用者さんに迷惑をかけてしまいます。

好きなことを仕事として選ぶ

介護職を担いながら副業をする目的は、やりがいや自己研鑽、収入アップなど個人によって異なりますが、副業なら思い切って好きなことを仕事にするのがおすすめ。好きなことを副業にできると、楽しく続けることができます。

介護職の副業としておすすめの仕事5つ

ここからは介護職の副業としておすすめの仕事をピックアップしてご紹介していきましょう。介護職をしながら副業を考えている方はぜひ参考にしてください。

介護職の副業におすすめの仕事5つ

• 在宅ワーク
• 介護現場などでの夜勤
• 地域活動支援センタースタッフ
• スキルシェアサービス
• 飲食店やコンビニの店員

在宅ワーク

在宅ワークは、自身の空き時間を効率良く使うことができます。通勤に費やす時間が必要なく、身体的な負担を軽減できるところも魅力です。データ入力や文字起こし、ハンドメイド品の販売、アンケートモニターなどさまざまな選択肢があり、自身の得意なことや好きなことを副業にできます。

介護現場などでの夜勤

介護職の方は、介護現場などの夜勤を副業にするのもおすすめです。夜勤は日勤の仕事よりも時給が高く、効率良く収入を得ることができます。精通している分野の仕事を副業にできると、新たな業務を覚えるときの負担を最小限にできるでしょう。

地域活動支援センタースタッフ

地域活動支援センタースタッフも、介護職の知識があれば副業として取り組みやすい仕事です。地域活動支援センターでは、障害がある方の生活や日中の活動の支援を行います。業務内容によっては時短勤務の相談も可能なお仕事です。

スキルシェアサービス

介護職の副業としてスキルシェアサービスの仕事もおすすめです。スキルシェアサービスでは、自身のスキルを登録して、依頼された仕事に取り組みます。映像スキルやデザインスキル、ベビーシッターや家事サポートなど、さまざまな分野でスキルシェアサービスの需要があるのが特徴です。

飲食店やコンビニの店員

飲食店やコンビニの店員は、シフト制で職場によっては短時間勤務も可能なため、時間を有効活用しやすいのがメリット。介護職で養ったコミュニケーション能力も活かせるため、副業として人気があります。

介護職の副業は好きなことを本業に影響がない範囲で！

介護職の副業は、禁止されていなければOK！楽しく継続しやすい仕事を選ぶのがおすすめです。スキルアップが目指せる仕事だと、長く続けることで効率良く収入アップがかなうはず。時間給が安すぎる仕事や、労働時間が長すぎるなど、労働条件が良くない仕事は避けましょう。本業が疎かにならない範囲で力を発揮できる副業が理想です。

近年、介護業界でも「ICT」という言葉を耳にすることが増えました。介護記録をスマートフォンから送れたり、介護職員同士の連絡をチャットでしたりとICT導入を図る施設も増えています。そこでこの記事では、介護現場のICT導入事例を紹介しながら、具体的な活用方法に注目。ICTツールを導入する際のポイントについて解説していきます。ICT化を検討している介護職員の方は、ぜひご覧ください。

ICTとは？

ICTとは、日本語で「情報通信技術」を指す言葉で、「Information and Communication Technology」の略称です。具体的には「スマートフォンから同僚にメールやメッセージを送る」といった、[btp_line]インターネットを介して人と人がつながること[/btp_line]を指します。

日本では、厚生労働省が中心となり介護現場のICT化を推進。記録業務や請求業務などをワンストップで行えるような業務改善を支援しています。次から介護現場の具体的なICT導入事例を見ていきましょう。

導入事例1：チャットツールを使った業務報告

1つ目は、業務報告や介護職員からサービス提供責任者（以下サ責）への連絡などに、ビジネス用チャットツールを利用したICT導入事例です。東京都の訪問介護サービスを提供する事業所では、以前より介護職員とサ責の連絡方法が電話であることが課題となっていました。介護職員は電話が集中しやすいサ責と連絡が取りにくく、サ責も業務時間の大半を電話連絡にとられていたのです。

そこで、複数人に同じ情報を共有できるチャットツールを導入。介護職員からの連絡をインターネット上のメッセージでやり取りできるようにしました。導入当初はICTツールに苦手意識がある介護職員が使えるのかなどの懸念がありましたが、利用してみると70代の方でも使えているとのこと。情報がリアルタイムで正確に伝わりやすくなり、介護職員とサ責が抱えていた課題が解決したといいます。

導入事例2：見守りセンサーを導入

2つ目は、介護職員が離れた場所にいながらも、利用者さんの状態を把握できる見守りセンサーを利用したICT導入事例です。静岡県を中心に幅広い介護サービスを行う企業では、かつて訪問介護に伺った先で利用者さんが倒れていたことから、遠隔での見守りを課題としていました。

そこで、心拍や寝返り、離床のデータが取れる見守りセンサーを導入。介護職員が離れた場所にいても、利用者さんの状態が分かるようにしました。すると、同企業内の介護施設では夜間の見回り回数を減らすことができ、その分の時間を事務作業に充てられたといいます。これにより、夜勤明けの残業を減らすことに成功し、介護職員の夜間業務の不安を軽減することにもつながっているそうです。

導入事例3：介護ロボットを導入！排泄予測もICT化

3つ目は、利用者さんの自立歩行を助ける介護ロボットなどのICT導入事例です。導入したのは、介護業界に先例がないことでも積極的に取り組む東京都の企業。スーツ型のロボットを使って利用者さんの自立歩行のサポートや、排泄予測が行える機器などを導入しました。

その結果、スーツ型の介護ロボットは利用者さんの歩行をサポートするだけでなく、リハビリにも活用できることを発見。排泄予測機器も、失禁リスクのある利用者さんに使用することで、無駄にトイレ誘導をする必要がなくなったといいます。これらの結果は、利用者さんのケア向上や、介護職員のモチベーションアップにもつながっているそうです。

導入事例4：介護記録や情報共有をICTで一元化

4つ目は、介護記録や情報共有をインターネット上で行えるようにしたICT導入事例です。岡山県の介護施設では、スケジュールやケアプランの管理はエクセルで、請求業務には別のシステムを利用していたといいます。しかし、この方法では転記に無駄な時間を取られることから、システムをインターネット上で一元化できるシステムを導入しました。

導入当初は「手書きのほうが楽」「記録を入力しにくい」といった声も聞かれたといいますが、慣れてくると徐々に意見が変化。現場発信で書類を削減する意欲が生まれ、手書きでの記録はかなり削減されたといいます。また、法人内で利用者さんの記録を情報共有するときにも役立っているそうです。

導入事例5：利用者さんと家族をつなぐICTツールも

5つ目は、介護施設と利用者さんのご家族をつなぐICTツールの導入事例です。東京都の特別養護老人ホームでは、新型コロナウイルス感染症の流行により、利用者さんの家族と連絡する機会が増えたといいます。「陽性者が発生した」「濃厚接触者が出た」などの連絡を、主に電話で行っていたとのこと。すると、連絡がとれない利用者さんの家族も多く、かなりの時間をその業務に割かなければなりませんでした。

そこで、介護施設と利用者さんの家族をつなぐ総合コミュニケーションツールを導入。オンラインで連絡や面会、安否確認などを行えるようにしました。これにより、利用者さんの家族に連絡をする介護職員の負担は減り、利用者さん家族との面会のハードルも下がったそうです。

介護現場にICTを取り入れるポイントは？

介護現場でのICT導入事例からは、業務効率化や利用者さんへのケアに集中できる環境が整うといったメリットが伺えます。そこでここからは、介護現場にICTを導入するポイントについて見ていきましょう。

費用対効果で考える

介護施設や事業所でICTツールを導入する際に、まず考えておきたいのは費用対効果です。導入するシステムや製品によっても初期費用や導入後にかかる費用は変わるため、見積書を出して検討していきましょう。

ICT導入前に運用方法などを明確にしておく

ICTの導入は、システムを運用するためのスタート地点です。そのため、導入前に運用ルールや介護職員の研修、活用方法などを明確にしておく必要があります。ICT導入がゴールとならないよう注意しましょう。

自分たちに合ったサービスを導入する

介護現場でのICT導入事例を見ても分かるように、ひと口にICTといっても、サービスの種類は多種多様です。そのためICTを導入する際は、介護施設ごとの課題に応じたサービスを導入するようにしましょう。サービス内容はもちろん、各施設の規模や目的に応じて自分たちに合ったものを選ぶことが大切です。

介護現場のICT導入事例を参考に業務負担軽減を目指そう！

5つの介護現場のICT導入事例を紹介しましたが、どの施設や事業所でも業務が効率化や介護職員の負担軽減が見られたことが分かりました。導入までに反対意見があったところでも、長く利用することで業務に欠かせないものになったようです。現在ICT化を検討している介護職員の方は、この記事も参考にしながら業務改善を図ってみてはいかがでしょうか。

介護ロボットやICTを介護の現場に導入するとき、条件を満たしていれば補助金がもらえるケースがあります。この記事では「介護ロボット導入支援事業」と「ICT導入支援事業」について概要を解説。補助金の額や、令和5年度の補助金制度に向けてできる準備などをご紹介していきます。「介護ロボットを導入したい」、「介護ロボット導入の際の費用負担をできるだけ軽くしたい」、そんな介護施設の方はぜひご確認ください。

介護ロボット導入の補助金とはどんな制度？

介護ロボットやICTを介護施設に導入するときに補助金がもらえる制度として「介護ロボット導入支援事業」や「ICT導入支援事業」というものがあります。

介護ロボットやICT導入支援の目的

「介護ロボット導入支援事業」や「ICT導入支援事業」は地域医療介護総合確保基金による制度。介護ロボットの導入を補助金で支援し、介護施設でのケアの質を維持・向上させる、業務を効率化させる、介護スタッフの負担を軽減する、といったことが事業の目的です。

主体となる機関

「介護ロボット導入支援事業」や「ICT導入支援事業」は各都道府県が主体となり実施しています。都道府県ごとに公募があり、終了のタイミングはさまざまです。令和4年度の公募は2022年11月末現在で終了しているところがほとんどですが、令和5年度も補助金の公募があることが予想されます。

介護ロボットやICTの導入補助金はいくらもらえるの？

介護ロボットやICT導入補助金の内容を確認していきましょう。

「介護ロボット導入支援事業」の補助金

補助額の上限は介護ロボットの種類により異なり、補助率は都道府県により設定されています。

導入補助金がもらえる介護ロボットとは

介護ロボット導入補助金の対象となるのは、移乗支援や移動支援、入浴支援、排泄支援、見守りなど、介護をサポートしてくれるロボットです。厳密には、厚生労働省・経済産業省の「ロボット技術の介護利用における重点分野」において定められています。

特定の介護ロボットは補助金上限100万円

介護ロボットのなかでも、移乗支援、入浴支援をするロボットは補助金が高額です。1機器あたり上限100万円まで補助金を申請することができます。

通常の介護ロボットは補助金上限30万円

移乗支援、入浴支援をするロボット以外の介護ロボットの場合は、1機器あたりの補助金上限は30万円です。

通信環境整備は補助金上限750万円

見守りセンサーを導入するためにWi-Fiの工事やインカムを導入するなど、通信環境の整備が必要な場合は上限750万円まで助成されます。

「ICT導入支援事業」の補助金

補助額の上限は事業所の規模により異なり、補助率は都道府県により設定されています。

導入補助金がもらえるICT機器とは

請求業務や記録、情報共有などができる介護施設業務を支援するソフトウェアや、タブレット・スマホ・インカムなどの機器、Wi-Fiルーターなどの通信環境機器が対象です。

補助金上限は260万円

補助額の上限は、職員数で判断される事業所の規模により異なります。

＜補助額の上限＞

• 10人までの介護施設・事業所…上限100万円
• 11人～20人までの介護施設・事業所…160万円
• 21人～30人までの介護施設・事業所…200万円
• 31人以上の介護施設・事業所…上限260万円

参考：厚生労働省「介護分野におけるICTの活用について」

令和5年度の補助金制度に向けて準備しておこう

先述したように、令和4年度の介護ロボット導入やICT導入に関わる補助金の公募は終了している都道府県がほとんどです。しかし、令和5年度にも公募があると予想されます。早めに準備をして備えておくと、申請がスムーズでしょう。

介護ロボット導入やICT導入に関わる補助金を申請するためには、申請書のほか、導入計画書や検討会議の協議録、見積書、カタログなどの提出が求められます。

介護ロボットやICT導入の補助金制度で効率化を目指そう

介護施設でのケアの質の維持・向上、業務の効率化、介護スタッフの負担軽減を目的に介護ロボットやICTの導入には補助金制度が設けられています。補助金の額や公募の〆切は都道府県により異なるのが特徴。介護ロボットやICTの導入を検討している場合は、令和5年度の公募でスムーズに補助金申請ができるよう、情報を定期的にチェックしておきましょう。

介護現場への介護ロボットの導入が推進されていることをご存知でしょうか？少子高齢化に伴い、介護現場の人手不足が懸念されているためです。問題解決のために、政府が掲げた「日本再興戦略」によって、介護ロボットの開発実用化の取り組みが始まりました。では、介護現場に導入される介護ロボットとは、具体的にはどういうものを指すのでしょうか。今回は、介護ロボットとはどういうものか、介護ロボットの種類や導入のメリット、そして課題について紹介します。

そもそも介護ロボットとは？

まず、介護ロボットとはどういうものなのか、厚生労働省の定義を見ていきましょう。ロボットの定義は、以下の3つの要素を持っている必要があり、さらに知能化した機械システムでなければなりません。

• 情報を感知する
• 判断する
• 動作する

これらの技術を応用した上で、利用者さんの自立支援や介護スタッフなど介護者の負担を軽減できる介護機器を「介護ロボット」と呼びます。

介護ロボット開発にかかわる国からの支援は、介護ロボットを開発する企業だけではありません。介護ロボットを導入する介護施設を対象とした補助金制度を設けるなど、介護現場に対する支援も実施。試作機器を介護現場で実証できるように、実証支援の仲介をすることもあります。

介護ロボットの種類

介護ロボットと聞くと、人型のロボットをイメージする方もいるかもしれません。実は介護ロボットには6つの種類があり、種類に合わせて開発と導入を支援しています。手のひらサイズの介護ロボットがあったり、要介護者に機器を装着して作業を楽にしたりするものも。ここでは、介護ロボットの種類について見ていきましょう。

移乗介助機器

利用者さんを車椅子に移乗したり、ベッドから起こしたりする際に使う機器のことです。装着タイプと非装着タイプに分かれており、装着タイプは介護スタッフが装着してパワーアシストを行います。非装着タイプは、電動ベッドなどのように備え付けで使える機器のことです。

移動支援機器

屋内や屋外への移動をサポートするための機器。屋外・屋内・装着の3タイプに分かれています。屋外用の機器は、荷物を安全に運べるようロボット技術を搭載し、歩行支援を行うものも。

屋内用の機器は、利用者さんの立ち・座りの動作をサポートしたり、トイレへの移動をサポートしたりします。装着タイプは、利用者さんの足などに装着して、歩行を補助・転倒を予防するための機器です。

排泄介助機器

排泄時のサポートをする機器で、排泄物処理・トイレ誘導・動作支援に分かれています。排泄物処理は、設置位置を調整できるロボット技術を使ったトイレのこと。

トイレ誘導では、ロボット技術を使って排泄のタイミングを予測しトイレへ誘導します。動作支援は、トイレでの衣類の着脱やトイレからの立ち・座りなどをサポートする機器です。

見守り・コミュニケーション

利用者さんの様子を見守ったりコミュニケーションをとったりする際に利用する機器のこと。施設・在宅・生活支援に分類されています。施設では、施設内にセンサーなどを設置することで、利用者さんが離床していないかなどの確認が可能に。

在宅タイプも、施設と同じような機器によって、センサーを設置することで転倒を検知。電気が点くなどの動きが確認でき、検知した内容は介護スタッフや家族のスマホへ自動的に送信されます。

生活支援では、利用者さんとのコミュニケーションに特化したロボット技術を活用。利用者さんが会話やレクリエーションを楽しむために使われるロボットです。

入浴支援機器

利用者さんの入浴を支援する機器のことです。ロボット技術を使って、浴槽への出入りをサポート。浴室での転倒を防いだり、介護スタッフの負担を減らしたりする効果が期待できます。

介護業務支援

介護現場で利用したロボット技術の情報を収集・蓄積して、利用者さんに必要なサポートができるように情報をまとめる機器のことです。さまざまな情報を集約し蓄積するにより、利用者さん一人ひとりに最適な介護サービスを提供できるようになります。

介護ロボットを導入するメリット

介護ロボットを導入すれば、利用者さんにも介護スタッフにも大きなメリットがあるでしょう。利用者さんは、「介護をしてもらっている」という気持ちを持ちやすく、介護スタッフに対して「申し訳ない」や「恥ずかしい」と感じる場合もあるようです。

介護スタッフに関してもメリットはあります。利用者さんは高齢者であっても大人と同じ体格。抱きかかえたり、支えたりする作業は重労働となります。

介護ロボットを使うことで、両者の身体的・精神的負担の軽減できるというわけです。

介護ロボット導入の課題とは

介護ロボットは便利ですが、まだ介護現場に普及していません。導入にかかるコストが高い・操作になれるまでに時間がかかる・保管や設置スペースの確保が難しいなど、複数の課題があるためです。

介護ロボットの普及が皆の幸せにつながる

介護ロボット導入に関する課題がクリアされれば、介護スタッフの負担が減ります。負担が減れば、空いた時間を資格取得のための勉強時間にあてたり、利用者さんに必要な介護を見直したりするなど、スキルアップや介護の質を良くすることも可能に。介護ロボットとは、利用者さんも介護スタッフも幸せにする機器といえるのではないでしょうか。今後の介護ロボット開発や普及に期待したいものです。

介護施設で過ごす利用者さんにとって、コミュニケーションの充実度は生活の質に大きく影響する部分です。日々の介護業務の中で介護職員が利用者さんに声かけや対話をしますが、それだけでは補えないケースもあるでしょう。そこで注目したいのが「コミュニケーション型の介護ロボット」です。高齢の利用者さんをサポートしてくれ、問題解決に役立ちます。今回はコミュニケーション型の介護ロボットをメインテーマに、導入事例をご紹介します。

介護ロボットとは？介護の現場で注目される理由

介護ロボットは、[btp_line]介護職員の負担の軽減を目的につくられたロボット機器[/btp_line]です。たとえば、利用者さんの入浴や排泄をサポートする「介護支援型」の介護ロボットを導入すると、介護職員の身体的・肉体的負担につながります。他にも、利用者さんの歩行や食事をサポートする「自立支援型」や「コミュニケーション/セキュリティ型」などの種類も。
介護ロボットが注目を集めるのは、人手不足が深刻化している介護施設での負担軽減が期待できるからです。2013年6月に政府が介護ロボットの開発や導入促進に関して取り組むことを発表して以来、開発メーカーへの支援や導入のための補助金制度などが整備されてきました。介護現場のニーズに合う介護ロボットの開発がさかんに進められています。

コミュニケーション型介護ロボットについて

介護施設では、介護スタッフや同じ利用者さん同士など、人との関わりの中で生活することになります。コミュニケーションに関する不安は、利用者さんにとって精神的な負担となる可能性も…。そこでサポート役となるのが、コミュニケーション型の介護ロボットです。
コミュニケーションロボットは自ら言葉を発するだけでなく、人の動作や言葉に応じたやり取りが可能。中にはレクリエーション機能を備えた介護ロボットもあります。介護施設で日々の生活を送る利用者さんの、不安解消・癒やし・認知症への対策などをサポートしているのです。

いくつか種類のあるコミュニケーションロボットですが、ここでは2つを例に挙げてご紹介しましょう。

LOVOT（ラボット）

LOVOT（ラボット）は、GROOVE X社開発の次世代コミュニケーションロボット。本体は触るとやわらかく、まるで生き物のような体温を感じます。そのため、利用者さんにとってのペットや家族のような存在として導入できるでしょう。
LOVOTを導入するメリットのひとつは、利用者さんのメンタルケアです。コロナ禍で家族との面会にも制限ができた介護施設も多く、孤独感やさみしさを感じる利用者さんも大勢います。他にも、ペットを飼いたくても介護施設での制限や、アレルギーの問題で飼うことができない利用者さんも。
LOVOTを導入すれば、触れ合う中で癒やしになり、気持ちが明るくなったり自然と笑顔が増えたりする効果を期待できるでしょう。また、利用者さんのコミュニケーション不足をおぎなう存在という点も、導入するメリットといえます。

Sota（ソータ）

Sota（ソータ）は、言葉や動作を使って、自然な対話を実現するコミュニケーションロボット。高度な性能と可愛らしい見た目が特徴です。
千葉県の観光複合施設では、「店内の販売コーナーにSotaを設置して商品紹介させると訪れた人々が立ち止まってくれた」という導入事例もあります。介護ロボットが心の交流を促す存在として、介護施設で利用者さんとコミュニケーションを取れば、メンタルケアへの効果が期待できるでしょう。また、レクリエーションの進行補助・自動進行も可能なコミュニケーションロボットなので、介護施設で企画するレクリエーションでも活用できます。

その他、介護施設向けレクリエーションのアプリが豊富な「Pepper（ペッパー）」、アニマルセラピーと同様の効果が期待できる「PARO（パロ）」などのコミュニケーションロボットもあります。

コミュニケーション型介護ロボットを導入する際の注意点

コミュニケーション型の介護ロボットを介護施設で導入する場合は、介護ロボットに行程のすべてを任せることがないよう注意しましょう。
たとえば、Sotaにはレクリエーションの司会進行機能が備わっていますが、介護職員のサポートなしに終了まで進めることはできません。介護ロボットには、気づきや気遣い、臨機応変な対応などの苦手な分野もあります。そのことをふまえたうえで、介護ロボットを導入する際は、介護職員との連携が欠かせないと意識しておきましょう。

介護ロボットを導入して“介護の質”を上げよう

コミュニケーション型介護ロボットの導入を検討するには、介護ロボットの特徴や導入事例などの知識を身に付けることが大切です。「介護施設ではどのように活用できるか」とイメージし、介護職員と利用者さん両方にとってメリットのある導入の仕方を考えてみましょう。“介護の質を上げること”を目的に、コミュニケーション型の介護ロボット導入を考えてみませんか？

介護施設で活用される“介護ロボット”。日々多くの業務をこなす介護職員をサポートするロボット機器ですが、実際に導入するにはデメリットについても知っておく必要があります。介護ロボットの普及率の低さは、デメリットへの不安要素も原因のひとつです。今回は介護ロボットを導入するデメリットをメインテーマに、介護施設で導入を検討する方の参考になる情報をご紹介しましょう。

介護ロボットとは？どんな種類がある？

介護ロボットは、介護支援型・自立支援型・コミュニケーション/セキュリティ型の3種類に分けられます。

介護支援型の介護ロボット

利用者さんの移乗や入浴、排泄などのシーンでサポート役となるのが「介護支援型」です。導入することで、介護職員の身体的・精神的負担の軽減が期待できるでしょう。「介助してもらうのが申し訳ない、恥ずかしい」と感じる利用者さんにとって、精神的負担を和らげるという点でも役立ちます。

自立支援型の介護ロボット

利用者さんの歩行や食事など、日常的な動作をサポートするのが「自立支援型」です。腰や膝に悩みを抱える利用者さんが、「装着型の介護ロボットを活用したら負担が軽減された」という導入事例も。自立した生活が送れることは利用者さんにとっての自信になり、精神的な負担も和らげることができるでしょう。

コミュニケーション/セキュリティ型の介護ロボット

他者とコミュニケーションを取ったり、利用者さんの安全性を高めたりするサポートを行うのが「コミュニケーション/セキュリティ型」。人工知能を搭載したもの、センサーで利用者さんの様子を確認できる仕様のものなどがあります。コミュニケーション型には、レクリエーション要素を含むものも。見守り機能付きのセキュリティ型は、介助の緊急性の判断に役立ちます。

介護ロボットを導入するデメリットについて

介護ロボット導入のデメリットは、主に3つあります。それぞれどんなところがデメリットといわれるのか、ひとつずつチェックしましょう。

コストの高さ

介護ロボットのデメリットの中でもまず注目したいのが、コストの高さです。現状では介護ロボットの普及率が低く、そのぶん生産量も少ないので、単価が高くなっています。導入する介護ロボットの種類によって単価は変わりますが、価格帯は数万円から数百万円です。「利用者さん一人ひとりに介護ロボットを」となると、多くの利用者さんのいる介護施設ほど導入コストが高くなります。コスト面で導入を断念する介護施設も多いので、デメリットの中では大きな課題といえるでしょう。

介護ロボットを管理するスペース

介護ロボットを導入するには管理スペースが必要です。介護ロボットは小型から大型のものまでさまざまな種類があります。規模が小さく管理スペースの確保が難しい介護施設ほど、大きなデメリットといえるでしょう。

介護ロボットの操作

介護ロボットの使用シーンでは、安全に使うことが求められます。どんな機能の介護ロボットで、どう使うのか、正しい知識を身に付けておくことが大切です。介護ロボットを安全に使うために知識を身に付けたり操作を練習したりすることは、日々の業務で忙しい介護職員にとって負担となるため、デメリットといえるでしょう。

介護ロボット導入の今後の課題とは？

介護ロボットの導入にはさまざまな課題があります。先ほど挙げたデメリットの改善をはじめ、介護現場のニーズに合う実用性の高い介護ロボットの開発も求められるでしょう。
開発する側は介護現場のニーズを把握すること、使用する側は介護ロボットの正しい知識を身に付けること、といった両者の課題を解決していくことが大切です。

デメリットもふまえたうえでの導入検討を

介護ロボットの導入にはご紹介したようなデメリットがありますが、もちろん多くのメリットもあります。今後介護ロボットの活用事例が増えていけば、普及率の拡大も期待され、より質の良い介護サービスを提供できるでしょう。介護ロボットのデメリットもふまえたうえで、介護施設での使用シーンをイメージして、導入を検討してみてはいかがでしょうか。

人手不足が深刻化する介護現場では、一人ひとりの介護職員が日々多くの業務をこなしています。「業務に追われてじゅうぶんな介助ができているか不安…」そんな介護職員の負担軽減をサポートするのが“介護ロボット”です。今回は介護ロボットをメインテーマに、導入事例や活用方法、導入するメリットについてご紹介します。介護施設で介護ロボットを導入することについて、じっくり考えていきましょう。

介護ロボットはどんなもの？

介護ロボットは、介護施設での[btp_line]介助業務をサポートするために使われるロボット機器[/btp_line]のこと。介護ロボットを使用するのは介護職員、使用の対象になるのが利用者さんです。日々多くの業務をこなす介護職員にとって、介護ロボットを使うことは日々の業務の負担軽減になります。

介護ロボットの導入事例と活用方法

続いて、介護ロボットの導入事例と活用方法をご紹介します。導入事例をチェックして、実際の介護現場でどのように活用できるかイメージしてみましょう。

【導入事例その1】移乗支援の「マッスルスーツ」

イノフェス社がリリースしている介護ロボット。利用者さんの移乗支援に活用されます。
利用者さんのシーツやおむつ交換のシーンだけ機械を装着して使う介護ロボットなので、常に装着する必要はありません。マッスルスーツを装着すれば、利用者さんが身体を動かすときのサポートになります。介護職員が利用者さんの身体を起こしたり、寝かせたりするなど、体力が必要な業務の負担軽減につながるでしょう。

【導入事例その2】排泄支援の予測デバイス「DFree」

トリプル・ダブリュー・ジャパン社がリリースしている介護ロボットで、利用者さんの排泄支援に活用されます。
センサーを膀胱の前に固定して使うと、利用者さんの排尿のタイミングを超音波で検知。端末に通知が届きます。介護職員のトイレ介助の負担軽減、利用者さんの排泄自立の2つを目的に作られた介護ロボットです。

【導入事例その3】見守り支援の「シルエット見守りセンサ」

キング通信工業社がリリースしている介護ロボットで、利用者さんの見守り支援に活用されます。
ベッドでの利用者さんの動作を介護ロボットが検知すると、端末にシルエット画像の通知が届きます。夜間のような介入のタイミングがつかみにくいシーンでも、介護ロボットを活用すれば緊急性のあるものかどうかの判断をしやすくなるでしょう。

【導入事例その4】入浴支援の「新型ナノミストバスベッドタイプ」

EINS社がリリースしている介護ロボットで、利用者さんの入浴支援に活用されます。
利用者さんのベッドまで浴槽を移動することができるので、寝たままの入浴も可能。微細なミストで利用者さんの入浴ケアを行います。浴槽までの移動が不要になること、ミスト仕様により必要な水量がペットボトル1本程度で済むことなどのメリットがあります。

介護ロボット導入のメリットと今後の課題

利用者さんの身体を支えたり、抱きかかえたりするのは、介護職員にとって体力的な負担になります。「利用者さんが難しくないように」と介助に気を遣えば、精神的な負担にもなるでしょう。体力面と精神面、2つの負担軽減になるのは、介護ロボットを導入する大きなメリットといえます。
また、日々の介助シーンで申し訳なさや恥ずかしさを感じる利用者さんも。利用者さん目線でも精神的負担軽減を期待できます。

介護ロボット導入事例でご紹介したものは、それぞれ数十万円から数百万円の単価です。一般的な普及率が低いので単価が高く、実際に導入するにはコスト面が大きな課題になります。
たとえば先ほど導入事例でご紹介した「シルエット見守りセンサ」の単価は30万円。多くの利用者さんを抱える介護施設ほど、導入コストは高くなります。他にも、導入事例の少なさによる不安も懸念されています。介護職員や利用者さんが導入に踏み切れない現状が、今後の課題です。

介護ロボット導入を検討するときの参考に

介護ロボットの導入は、より質の高い介護サービスを行うためのひとつの方法です。まずはどんな種類の介護ロボットがあり、介護施設でどのように活用できるのか、知識を身につけてから検討するのをおすすめします。介護職員と利用者さんそれぞれのメリットと課題を踏まえたうえで、紹介した導入事例も参考にしつつ、介護ロボットの導入を考えてみましょう。

ケアプランは、要支援や要介護の状態にある利用者さんが、介護保険サービスを利用するために欠かせないもの。現状では利用者さんの自己負担は0円となっています。介護保険制度の改正は3年に1回のペースで行われていますが、今議論されている案件がケアプランの有料化です。今回は、なぜケアプラン有料化が議論されるのか、ケアプランの有料化のメリットやデメリットなどについて見ていきましょう。

議論白熱の「ケアプラン有料化」とは？

冒頭で説明したとおり、現在は、ケアプラン作成にかかる費用は実質無料です。しかし、地域や利用者さんによって異なるものの、利用者さん1人あたり月1万円以上の費用がかかっているのが現状。ケアプラン有料化とは、この費用を利用者さんに負担してもらおうという話です。

2020年の介護保険制度改正の際にも議論されましたが、ケアプランの有料化は先送りされました。これは、ケアプラン有料化によってさまざまなデメリットが考えられるためです。一般社団法人 日本介護支援専門員協会などが反対の声を挙げています。

2019年に大阪社会保障推進協議会介護保険対策委員会が公表した「ケアプラン有料化問題 大阪市内居宅介護支援事業所 緊急アンケート結果報告書」でも、ケアプラン有料化に反対する方が9割近くを占めていました。

こういった経緯から前回の改正では見送られたものの、再び議題に上がっています。では、どうしてケアプランの有料化が必要なのでしょうか。次で見ていきましょう。

ケアプラン有料化が必要な理由について

ケアプラン有料化の大きな理由は、社会保障制度の見直しが必要になっているためです。少子化で現役世代が減っているにもかかわらず、高齢化によって高齢者が増加しています。

つまり、介護保険料の収入は減りつつあるのに、給付としての支出が増えていることを意味しているのです。現役世代の負担を少しでも減らすために、他のサービスと同じように、ケアプラン有料化が必要といわれています。

また国は、新型コロナウイルス蔓延の影響で莫大なお金を使いました。これにより国の財政が厳しくなったこともケアプラン有料化を必要とする理由に含まれると考えられます。

ケアプラン有料化のメリット

ケアプラン有料化によるメリットを見ていきましょう。主なメリットは以下の2つです。

• 公費の削減
• サービスの質の向上

介護保険における居宅介護支援費は、5,000億円ほどです。例えば、ケアプラン有料化によって1割負担をした場合、500億円の公費削減につながります。今後高齢者が増え、介護保険の利用者が増えることが容易に想定できる日本。すべての国民に公平な介護サービスを提供するためにも、また、現役世代の負担を減らすためにも公費を減らす必要があるでしょう。

サービスの質の向上に関しては、ケアプラン有料化によって、ケアマネジャー間の競争が起きるのではないかと考えられています。ケアプラン有料化によって、利用者さんやそのご家族が「せっかく費用を負担するのであれば、ケアマネジャーを選びたい」と思うケースも出てくる可能性も。ケアマネジャーも選ばれる人材になろうと努力することで、ケアマネジャーの質が向上し、サービスも良い方向に向かうでしょう。

ケアプラン有料化のデメリット

ケアプラン有料化のデメリットは主に3つです。

• 利用控え
• 権利意識を強くする
• セルフプランの拡大

ケアプランがなければ介護保険サービスは利用できません。現状はケアプランの作成が無料のため、気軽に相談できました。しかしケアプラン有料化になると、費用的な負担があることから、介護保険サービスの利用控えが起こる可能性があります。

利用控えが起きると、本来は介護保険サービスが必要にもかかわらず、サービスを削る方も出てくるでしょう。それによって、要支援の方が要介護になるなど、介護度の重度化が懸念されます。

また、ケアプラン作成のために費用負担していることが分かれば、「負担に見合ったサービスを提供してほしい」と、利用者される方が権利を主張して、トラブルになるかもしれません。

ケアプランの作成は、ケアマネジャーに依頼せず自分で作成するセルフプランも可能です。セルフプランは難易度の高い作業です。しかしケアプランの有料化により、ケアプランの作成費用を節約しようと、セルフプランを選択する方が増える可能性があります。

もし、専門的な知識を持っていない方がセルフプランをした場合、必要な介護を受けられず現場とトラブルになるリスクもあるでしょう。

2024年ケアプラン有料化は見送りへ

ケアプラン有料化にはメリットとデメリットがあります。日本の少子高齢化のスピードを考えると、ケアプラン有料化の議論は今後も白熱するでしょう。2024年度のケアプラン有料化は見送り、という見方が濃厚です。今後も介護保険制度の改正時期にはどうなるのかをチェックしていきましょう。

介護を必要とする利用者さんのケアプラン作成や、事業所との調整を行うケアマネジャー（介護支援専門員）。ケアマネジャーになるためには「介護支援専門員実務研修受講試験」の合格が必須です。しかし、この試験は難易度が高く「ケアマネ試験に何回も落ちた」という声も…。そこでこの記事では、合格者はケアマネ試験に何回落ちた経験があるのか、また合格を目指す対策方法について紹介していきます。

合格率は20％前後。難易度が高い「ケアマネ試験」

厚生労働省が公表する「介護支援専門員実務研修受講試験の実施状況等」によると、2017年度からの合格率の推移は以下のとおりです。

出典：厚生労働省「介護支援専門員実務研修受講試験の実施状況」

例年のデータを見ても、[btp_line]毎年20％ほどしか合格者がいない[/btp_line]ことが分かります。合格率からも、ケアマネ試験の難易度の高さが伺えるでしょう。

ケアマネ試験に何回落ちた？合格者の体験談をチェック

難易度の高いケアマネ試験は、合格した方の中でも「何回も落ちた」「やっと受かった」という声が数多く聞かれます。ここからは、合格した方の体験談をチェックしてみましょう。

4回目の挑戦でつかんだ合格

介護福祉士の資格取得をきっかけに、ケアマネ試験への挑戦を決めたAさん。介護福祉士に受かった勢いのまま、翌年からケアマネ試験に挑み始めました。しかし、翌年の結果は不合格。問題集を変えたり、試験の攻略法について書かれた本を読んでみたりしますが、合格にはあと1歩届きません。そして迎えた4回目のケアマネ試験で、ついにAさんは合格を手にします。勉強の場所を決めるなど環境と習慣を変え、過去の失敗を活かした勉強法が実を結んだようです。

勉強法を変えて6回目に合格

問題集を変えたことが合格につながったという声も。6回目の挑戦で合格を手にしたBさんは、1回目で2点、2回目で1点足りず、不合格となりました。その後は、受験資格の変更や申込み忘れで受験できない年が続き、再び望んだときには5年が過ぎていたそうです。しかし、この年も苦手分野で1点足りず、結果は不合格。そこで6回目は、これまでの勉強法を見直し、より自分に合った問題集を選び直したといいます。理解が深まったことにより、6回目は高得点で合格となったそうです。

来年の合格を目指す！ケアマネ試験3つの対策

ケアマネ試験は、約5人に1人しか合格できない難易度が高い試験です。そのため何回も試験に落ちたとしても、決して珍しいことではないでしょう。ここからは、試験に合格できなかったときには、どのような対策をして翌年の合格を目指すべきかについて見ていきます。

自己採点をして苦手分野を発見する

まず、来年のケアマネ試験に向けて行っておきたいのは自己採点です。今年の試験を振り返ることで、どの分野が苦手なのか明確にしておきましょう。なおケアマネ試験で出題される問題数は、保健医療福祉サービス分野が35問、介護支援分野が25問です。各分野の正答率が70％を超えていれば合格となります（ただし、正答率は毎年変更がある）。自己採点をすることで把握した苦手分野を繰り返し解き、次の年の点数アップにつなげていきましょう。

勉強方法を変えてみる

合格者の体験談からも分かるように、勉強方法を変えてみることも1つの対策です。例えば、これまで独学で学んでいた方は通信講座や模擬試験を取り入れてみてもよいかもしれません。スキマ時間で勉強しやすいように、動画やアプリなどのオンライン教材を利用してみる方法もあるでしょう。今まで使っていた問題集を、別の出版社のものに変えてみるのも手です。より自分に合った勉強方法を模索してみると、翌年のよい結果にもつながりやすいでしょう。

早めに試験対策を始める

ケアマネ試験は、早めに試験対策を始めることが大切です。遅くても、半年前には試験勉強を始めておきましょう。この際、1日の勉強時間を無理なく設定することも重要です。半年間1日30分続けることができたら、それだけでも十分勉強時間が確保できます。反対に「1日3時間勉強する」など、高すぎる目標は気持ちを切らしてしまう要因となりやすいようです。直前になって焦ることがないよう、余裕をもって試験対策をしていきましょう。

ケアマネ試験は何回も落ちた方が多い！諦めずにチャレンジを

ケアマネ試験の合格率は20％前後であり、難易度は高いといえます。そのため「何回も落ちた」という方も多い試験です。しかし、諦めずにチャレンジを続けた結果、合格を手にしたという声も少なくありません。ぜひ自分に合った勉強法で試験対策をして、ケアマネ試験合格を目指していきましょう。

老人ホームなどにおいて、ペット可の施設が増えていることをご存知ですか？ペットと過ごすことで、利用者さんにさまざまなメリットがあると考えられているためです。それに伴い、動物との関わりを持つアニマルセラピーを導入する施設もあります。そこで今回は、老人ホームで「ペット可」が増えている理由や、ペットとの入居が可能になることで考えられるトラブルなどについて見ていきましょう。

老人ホームでペット可が増えている？！

動物とふれあうことで、利用者さんの生きる活力が生まれる、身体機能が回復に向かうことがあるとして、老人ホームでペットの同伴入居が可能な施設が増えています。また、ペットと暮らすことに限らず、レクリエーションの一環としてアニマルセラピーを導入する施設も。

まずは、老人ホームでペット可の施設が増えていることについて見ていきましょう。ある調査では、2020年と2022年を比べた場合、老人ホームでペット可の施設が約6倍に増えていることがわかりました。

老人ホームのペット可の施設は、東京や大阪など都市圏に多いことが特徴です。この背景には、ペットの飼育頭数自体が多いという点が理由にあげられます。

「高齢者×ペット」でアニマルセラピー？

次に、アニマルセラピーについて見ていきましょう。アニマルセラピーとは、動物とふれあうことで精神を落ち着かせ、身体機能を向上させる効果が期待できる療法のことです。

動物の温もりや鼓動を感じることでリラックスしたり、「動物をお世話しなければ」という責任感によって身体を動かすようになったりするという効果が期待できます。また、アニマルセラピーによって意欲が高まることで、認知症の予防や認知症の進行を抑えるという研究結果があるほどです。

以上のことから、老人ホームのレクリエーションなどで、アニマルセラピーを導入する施設が増えています。

ペットにまつわる事前に想定できるトラブルとは？

アニマルセラピーなどの実施によってさまざまなメリットが考えられますが、トラブルがある場合も。老人ホームがペット可だからといって、ペットを飼っている方のみが入居するわけではありません。ペット可であることを理解しているものの、これまでにペットを飼ったことのない利用者さんもいるはずです。

すべての利用者さんが安心して快適に過ごせるよう、事前に想定できるトラブルを考えていきましょう。

におい

ペットを飼うと、ペット特有のにおいや排泄物のにおいが気になることもあります。特に、ペットを飼っていない利用者さんからすると、においは強烈なものでしょう。

他の利用者さんや衛生面を考えて、空間除菌脱臭機を導入したり、カーテンや壁の塗料に消臭効果があるものを取り入れたりするなどの工夫が必要です。

騒音

特に犬の場合、吠えることがあるため、「うるさい」などと騒音トラブルに発展する可能性があります。しつけをしっかり行ったり、就寝時間にはペットだけ別の部屋に移したりする必要もあるでしょう。

ケガのリスク

どんなにしつけをしていても、ペットの本能的に、他の利用者さんを噛みつくことがあるかもしれません。ケガを負わせてしまったきっかけは、他の利用者さんが急にペットにふれたことによってペットが驚いたことが理由の場合もあるでしょう。

しかし、どんな理由があったとしてもペットが噛んだことに違いはないため、他の利用者さんから苦情が出る可能性があります。また、ペットが横にいることに気付かず、つまずいて転倒してしまうことも考えられるでしょう。

老人ホームでペット可にする場合は、ペットを飼わない方に対しても、入居前にペットとの交流方法やケガのリスクなどの注意点をしっかり説明する必要があります。

施設内の環境整備

犬や猫は部屋の中で走ることがあるため、滑りやすい床はケガの原因になることも。また、コンセントなどがペットの目線にあると、おもちゃかと思って噛んで遊ぶ可能性もあるでしょう。

犬などのペットにとっても快適な空間になるように、環境整備する必要があります。

利用者さんにもしものことがあったときは…

最後に、利用者さんが気になることといえば、「自分にもしものことがあった際に、ペットはどうなるのか」ということです。ペットより先に亡くなることもあれば、長期の入院が必要になることもあるでしょう。

そういった場合に備えて、老人ホームでペット可にする際には、万一のときには利用者さんのご家族や保証人に引き取ってもらったり、引き続き施設でペットの世話をしたりするなどの規定を設けていることが一般的です。

契約時に万一の際の説明をしっかりしておくと、利用者さんも安心してペットと暮らせるでしょう。

ペット可のニーズは今後も高まるはず

老人ホームのペット可の施設は、今後も増えるでしょう。アニマルセラピーなどによる動物の持つ魅力はもちろんのこと、ずっと一緒にいたペットを手放して、自分だけ施設に入居することを「寂しい」と感じる利用者さんも多いためです。利用者さんやペットが快適に暮らせて、なおかつ同じ施設にいるペットを飼っていない利用者さんも快適に暮らせるような運営が必要でしょう。

動物とふれあうことで人々に癒しを与える「アニマルセラピー」をご存知ですか？近頃は、レクリエーションに取り入れている介護施設もあるほどです。しかし中には、アニマルセラピーの方法やメリット・デメリットについて、詳しく理解できていない方もいるでしょう。また、利用者さんや利用者さんのご家族の中には、アニマルセラピーについて不安に思う点がある方もいるかもしれません。今回は、アニマルセラピーを介護施設に導入する際のメリットや注意点などを見ていきましょう。

アニマルセラピーとは？

アニマルセラピーとは日本で生まれた言葉で、[btp_line]「アニマル＝動物」、「セラピー＝療法」を組み合わせたもの[/btp_line]です。動物とふれあうことで、精神的に落ち着いたり、動物との散歩により身体機能の向上が期待できたりするともいわれています。身も心も満たされることで、生活の質が向上していくというわけです。

アニマルセラピーの活動は、以下の3つに分類されます。

• 動物とふれあう「動物介在活動」
• 医師などが動物を介在させる「動物介在療法」
• 主に子供を対象とした「動物介在教育」

介護施設などでは動物介在活動がメインで、一定時間動物とふれあうことによってアニマルセラピーを行います。一部の介護施設では、ペットと一緒に暮らすことでアニマルセラピーを導入しているところも。ただし、ペットと暮らせる介護施設は、まだまだ少ないのが現状です。

一般的には、アニマルセラピーでは犬を用いますが、犬に限らず猫やうさぎ、モルモットなどを用いる場合もあります。

介護施設にアニマルセラピーを導入するメリット

介護施設にアニマルセラピーを導入するメリットについて見ていきましょう。主なメリットは4つです。

気持ちが安定する

動物にふれると温もりを感じ、抱っこすると鼓動を感じますよね。温もりや鼓動によって、人間はゆったりとした気持ちになり、孤独感が薄れるとされています。赤ちゃんを抱っこしたときのような幸福感を得られるのです。

このような幸福感がストレスを解消し、気持ちが安定するといわれています。

身体的機能の向上

アニマルセラピーの一環で散歩に行くこともあります。自分のためとなると面倒に感じる利用者さんも、「動物のために散歩しなければ…」という気持ちになり、自然と身体を動かすようになるのです。

歩けない利用者さんに関しても、動物とボールなどのおもちゃで遊ぶことで、座ったままでも腕や指を使って遊べます。アニマルセラピーによって、運動不足の解消や筋肉の強化が期待できるのです。

認知症のリスクが低下

利用者さんは、介護施設ではサポートを受ける立場となり、どうしても受動的になりやすいといえます。しかし動物がいれば、動物の世話のために利用者さんが自ら行動する機会も増えるでしょう。

お世話を必要とする存在がいることで意欲が高まり、ごはんを与える時間や散歩の時間などを積極的に覚える利用者さんもいます。動物の世話によって単調な毎日に刺激が生まれ、認知症のリスク低下にもつながるでしょう。

コミュニケーションが増える

普段無口な方が、動物とふれあい、動物に話しかける様子を見たことはありませんか？動物に対する愛おしさやかわいらしさ、賢さに感心することで、自然と言葉が出て、笑顔になりますよね。

動物とふれあう中で、動物に話しかけ、動物のしぐさで笑顔が増える利用者さんもいるでしょう。また、動物という共通の話題があることで利用者さん同士の会話も弾み、コミュニケーションが増えるというメリットもあります。

アニマルセラピーのデメリット

アニマルセラピーは、メリットだけではありません。やはりデメリットもあるので、確認しておきましょう。主なデメリットは2つです。

ケガや感染症の危険

しつけをしている動物や普段は大人しい動物であっても、やはり生き物です。ちょっとした環境の変化やストレスを感じ取り、意図しない行動をする場合があるかもしれません。また、高齢者は抵抗力や免疫力が落ちている場合もあります。人獣共通感染症に感染してしまうリスクは、健康な方よりも高いでしょう。

アニマルセラピーを行う際は、飼い主や動物を管理する方を近くに配置し、動物の検診や予防接種など衛生管理を事前に行っておく必要があります。動物が利用者さんの口をなめないように注意したり、アニマルセラピーが終わったら利用者さんの手をしっかり洗うように促したりしてください。

動物が苦手な利用者さんもいる

アニマルセラピーはすべての方にメリットがあるわけではありません。例えば、動物が苦手な方や動物に対してトラウマがある方にとっては、苦痛となることもあります。利用者さんの気持ちを大切にして、無理強いをしないようにしましょう。

アニマルセラピーの導入で注意したいこと

最後に、アニマルセラピー導入の際に注意したいことを紹介します。

動物との関わりを持ちたいか事前に確認

アニマルセラピーを定期的に行っている介護施設や、イベントの一環で導入しようと検討している場合は、事前に利用者さんにアンケートをとりましょう。例えば以下のとおりです。

• 動物を飼っていたことがあるか
• 動物とふれあいたいか
• 動物を眺めるだけで良いか など

このアンケートで動物が苦手な方がいれば、動物が苦手な方を集めて違うイベント企画するなど、他の対策をとるようにしましょう。

動物アレルギーの確認と体調のチェック

動物が好きでも動物アレルギーがある方もいます。また、普段はアレルギー症状が出なくても、体調の変化でアレルギーを発症するケースもあるため、注意が必要です。

利用者さんの当日の体調が芳しくない場合は、アニマルセラピーを延期したり中止したりすることも検討しましょう。

動物の安全の確保

利用者さんへの配慮は最優先ですが、動物に対する配慮も忘れてはいけません。アニマルセラピーで癒される方もいますが、中にはパニックになって動物に暴力をふるう方もいます。

人との関わりが少ない子犬やストレスを感じやすい高齢犬などの場合は、アニマルセラピーへの参加が、身体的・精神的に負担となる場合も。動物の安全や健康にも注意しましょう。

アニマルセラピーで利用者さんを笑顔に

アニマルセラピーを介護施設で導入するためには、さまざまな項目をクリアする必要があります。介護スタッフが飼っている犬をそのまま連れてくる、というわけにはいきません。アニマルセラピーへの正しい理解のもと、環境を整え、利用者さんや利用者さんのご家族に理解を得た上で導入しましょう。

「尊厳を支える・守る」といった言葉には、名誉や自尊心を傷つけない、個人としての在り方を尊重する、といった意味合いが含まれます。介護保険法には「尊厳を保持」する旨の文言があり、介護の仕事を担ううえで「尊厳を支える介護」は重要な事項です。では、尊厳を支える介護とは具体的にどのような行動・方法を指すのでしょうか。概要や、実現できていない事例などをご紹介し、高齢者の尊厳を支える介護の在り方を考えていきます。

介護において「尊厳を支える」とはどのようなこと？

「尊厳を支える介護とはなにか」を考える際に重要となるのが、「尊厳を支える」ことへの理解でしょう。

尊厳を支えるとは、「個人の名誉や自尊心を傷つけないこと、個人としての在り方を尊重すること」です。「身体面・精神面・社会面において相手に敬意を払うこと」とも考えられます。

尊厳は、介護が必要な方に対しても保持されるべきものです。尊厳を支える介護とは、高齢者や施設利用者さんが「自分らしく、あるべき姿」でいられるよう配慮しながらケア・サポートしていくことではないでしょうか。

「尊厳を支える」ができていないケースとは？

尊厳を支える介護とは、高齢者が自分らしくいられるよう配慮しながら介護をしていくことです。しかし、実現ができていないケースや、無意識に尊厳を無視する結果となってしまっているケースがあります。

身体的に尊厳が守られていない例

身体的に尊厳を守れていない例として挙げられるのが、施設利用者さんの怪我の予防や、感染症対策、機能低下を防ぐ対策が十分に行えていないケースなどです。

たとえ意図的でなくとも、怪我をしやすい環境を放置していたり、感染症や食中毒の予防対策をしていなかったりすると尊厳を傷つけることに値します。長時間の拘束や、排泄を我慢させるなどの行動にも注意しましょう。

手荒い介護や、利用者さんに思いどおりに行動してもらうために引っ張るといった行動、暴力などはもってのほかです。

精神的に尊厳が守られていない例

精神的に尊厳を守れていない例として挙げられるのが、不安や不信感、悲しみや怒りを抱かせてしまうケースなどです。

施設利用者さんをひとりで放置して不安を抱かせてしまうことや、嘘をついたり騙したりすること、無視や差別、見下すような行為は尊厳を傷つけます。

社会的に尊厳が守られていない例

社会的に尊厳を守れていない例として挙げられるのが、権利のはく奪や経済的な損失を与えることです。

「ご自身では判断できないであろう」と、無意識に高齢者や施設利用者さんの気持ちを無視する結果となっていることはありませんか？「本人はこう言っているけど、合理的ではないから変えよう」などと、介護側の考えだけで要望を却下してしまうことも気をつけたいところです。

たとえば、「施設利用者さんが買い物に行きたそうだったから、利用者さんのお金で必要そうなものを適当に買ってきておいてあげた」というケースがあったとしましょう。親切な行為のようですが、利用者さんにとってはそうではないかもしれません。「購入するものを自分で選びたかった」「人に頼みたくなかった」「勝手にお金を使われた」など、尊厳が損なわれた気持ちになる場合があります。

高齢者の尊厳を支える介護とは？方法を考える

ここからは、介護スタッフ一人ひとりが高齢者や施設利用者さんに対して行える「尊厳を支える介護」を考えていきましょう。高齢者の尊厳を支える介護とはなにか、どのような方法が適しているか、を考える際にポイントとなるのが、前項の「尊厳が守られていない例」です。

まずは「尊厳を支える介護とは？」「自分にできているか？」などご自身の行動を振り返ってみましょう。尊厳を支える介護を実践していくにあたっては、「相手に敬意を払うこと」と「相手の気持ちを尊重した行動をとること」がカギです。

相手に敬意を払って介護しよう

高齢者や施設利用者さんに対して、ひとりの大人として接することが尊厳を支えることにつながります。

介護スタッフは、高齢者や施設利用者さんと話すときは、ひとりの大人として丁寧に応対することが大切です。「伝えても覚えていないだろう」などと必要な情報を伝えずに流すようなことはせず、都度丁寧に説明します。物事を決めつけずに利用者さんの話を聞き、受け入れる姿勢でいることも重要でしょう。

このような心がけは施設利用者さんとのコミュニケーションを円滑にして、利用者さんの意思が聞き取りやすい環境をつくることにもつながるでしょう。

相手の気持ちを尊重して介護をしよう

介護をする際は、高齢者や施設利用者さんが「ご自身で判断・行動できるようサポートする」ことも大切です。介護スタッフの先入観や合理性を優先して物事を決めたり、流れ作業のように介護したりするのは避けたいところ。

高齢者や施設利用者さんの意思を確認してから活動に移ったり、ご本人にできることは任せたり、ご自身で判断して行動するチャンスを奪ってしまわないよう配慮しましょう。

尊厳を支える介護とは、教科書のように正解があるものではありません。利用者さんに合わせて柔軟に対応していきたいですね。

ときには立ち止まって介護について考える時間を作ろう

尊厳を支える介護とは高齢者や施設利用者さんが「自分らしく、あるべき姿」でいられるよう配慮しながら介護していくことです。時間に追われ、業務遂行を重視して仕事をしていると、無意識に相手の尊厳を傷つけていることがあるかもしれません。ぜひご自身の仕事の進め方を考え直す機会を設けてみてはいかがでしょうか。

寝たきりなどが原因となり引き起こされる拘縮（こうしゅく）。介護施設で働くスタッフの中には、拘縮のある利用者さんへのケアに難しさを感じている方もいるのではないでしょうか？拘縮のある方のケアを行うためには、正しい知識と適切なケア方法を知っておくことが重要です。そこで今回は、介護職が知っておくべき拘縮の基礎知識と高齢者の拘縮ケアのポイントなどをまとめました。

介護職のための基礎知識｜拘縮とは？

高齢者に起こりやすい拘縮の基本を押さえていきましょう。

拘縮は関節が動かしづらくなった状態のこと

拘縮は、関節の動きが制限され、動かしづらくなった状態のことです。体を動かさないことで筋肉の柔軟性が失われたり、麻痺により筋肉が萎縮したりすることにより起こります。拘縮で関節可動域が狭くなった部位を、従来どおりに動かすことは難しく、無理に動かそうとすると苦痛を伴うのが特徴です。

拘縮の種類と主な原因

ひと口に拘縮といっても、原因の違いによって大きく5つのタイプにわけられます。

【筋性拘縮】

長期間の固定で筋肉の緊張が高まることにより、筋肉が萎縮し、関節が引っぱられて関節の可動域が制限されたものです。病気や衰弱、骨折などで寝たきり状態になった場合に起こりやすいのが特徴で、全身拘縮となる傾向にあります。筋性拘縮は、介護現場の利用者さんに最も多く見られる拘縮です。

【神経性拘縮】

中枢神経系や末梢神経系の疾患によって起こる関節の可動域制限です。脳卒中など脳神経系の病気や損傷などにより、筋肉が緊張・麻痺することで起こります。神経性拘縮も高齢者に多く見られるタイプの拘縮です。例えば、脳卒中などの後遺症として片麻痺があり、麻痺している側に拘縮のある場合、神経性拘縮の可能性が高いといえるでしょう。介護施設の利用者さんに比較的多く見られる拘縮のタイプです。

【皮膚性拘縮】

火傷や手術などにより皮膚の真皮が傷つき弾性が失われ、傷跡に引きつられて起こる拘縮です。皮膚性拘縮は形成外科や皮膚科などの診療対象となります。

【結合組織性拘縮】

皮下軟部組織や腱、靭帯などの結合組織が収縮・癒着することで生じる拘縮です。生活習慣によって発症する場合のほか、外傷や術後の修復過程でも起こることもあります。指を酷使することによって起こる「ばね指」も結合組織性拘縮のひとつです。整形外科の診療治療対象となります。

【関節性拘縮】

滑膜・関節包・靭帯などを構成する組織の炎症・損傷によって癒着することが原因となる拘縮です。骨折や脱臼などの治療過程でも発症しやすいのが特徴。こちらも、整形外科の治療対象となります。

拘縮が起こりやすい部位

特に拘縮が起こりやすいのは、以下の5つの関節部分です。

• 手・指
• 肩・肘
• 股
• 膝
• 足

手指に拘縮があると、手首が内側に曲がり、手指が伸ばしづらくなります。ときに爪が手のひらに食い込み、傷つけてしまうこともあるでしょう。肩や肘の拘縮では腕が上がりづらくなることで、衣類の着脱や食事などがしづらくなる方もいます。股・膝・足首などの下肢の拘縮においては、衣類や紙オムツの着脱のほか、入浴がしにくくなるといった支障が出るでしょう。また下肢の拘縮では、歩行しづらくなるため、転倒のリスクも高まります。

介護現場で役立つ高齢者への拘縮ケアの3つのポイント

拘縮のある利用者さんをケアする際に押さえておきたいポイントを3つご紹介します。やってはいけない行為も併せて紹介するので、ぜひ参考にしてください。

ポイント1：声かけをしながら、痛みを与えないようゆっくり介助する

利用者さんの拘縮のある部位に不意に触れたり、強引に動かしたりすることはNGです。拘縮のある部分に触れられることで筋肉が緊張し、苦痛を生じたり、拘縮の悪化や思わぬ怪我に繋がったりすることもあります。拘縮のある方を介助する際には、利用者さんとアイコンタクトを取り、触れる部位と次に行う動作などを伝える声かけをしながら、痛みを与えないようゆっくりと丁寧なケアを行うようにしましょう。

ポイント2：同じ姿勢が長時間続かないよう体位変換する

同じ姿勢を長時間続けると、体の同じ部位に負荷がかかり続けます。すると、筋肉が緊張し、むくみや褥瘡（じょくそう）、ひいては拘縮に繋がる可能性も…。そのため、定期的に利用者さんの体位変換をし、長時間同じ姿勢が続くことのないよう努めましょう。

ポイント3：体圧が分散するよう適切なポジショニングを行う

部分的に体圧が集中すると、筋肉の緊張状態が続き、拘縮を助長させてしまいかねません。そのため拘縮のある方のケアでは、ポジショニングが重要です。ポジショニングとは、利用者さんが痛みや不安などを感じることなく、リラックスできる適切な姿勢を保つことをいいます。
ポジショニングは、体圧を分散させるように行うことが重要です。具体的には枕やクッションなどを使い、体とベッドとのすき間を減らし、点ではなく面で支えるようにすることで体圧を分散することができます。

適切な知識とケア方法で拘縮のある利用者さんをサポートしよう

介護施設の利用者さんに見られる拘縮は、寝たきり状態になることなどで起こる筋性拘縮と、脳卒中の後遺症などで起こる神経性拘縮のいずれかの場合がほとんどです。拘縮のある部位を不意に動かしたり、強引に動かしたりすることはNG！声かけをしつつ、丁寧な介助を心がけましょう。また、体圧が1点に集中しないよう、適切なポジショニングを行うことも大切です。

「ご不浄に行きたい」と言われて、あなたはすぐに対応できますか？不意に出てくる昔の言葉に、意味を聞き直した経験が誰しも一度はあるはず。そこで、この記事では70代以上の利用者さんがよく使う「昭和語録」をご紹介します！記事の最後では昭和のギャグも紹介しているので、普段の会話で使ってみるのも良いでしょう。介護現場で働いている方、昭和語録に興味がある方は、ぜひ読んでみてくださいね。

人を表すときの言葉

人を表す言葉は次のようなものがあります。

① じゃりんこ・じゃり
やんちゃな子供や子供全般を意味する「じゃりんこ（じゃり）」。「じゃりんこが外で遊んでる」とは、「やんちゃな子供が遊んでいる」という意味です。

②アベック
カップルや夫婦、男女の組み合わせを意味する「アベック」。「あの2人はアベックなんだよ」と言われたら「あの2人はカップルだ」と伝えたいのでしょう。

③細君（さいくん）
「細君」は「自分の妻」や「後輩の妻」を指す言葉です。「あんたのとこの細君はきれいだね」と言われたら、「あなたの奥さんはきれいな人だ」と褒められています。

④ハイカラ
流行を追ったり、新しいものを好んだりする人や、様子を指す言葉です。「ハイカラな着物を着ている」とは「流行のおしゃれな着物（服）を着ている」と指しています。

⑤器量（きりょう）よし
「器量」とは能力や人徳、顔立ちなどを意味する言葉です。「器量よし」は主に顔立ちに対して言う言葉で、「彼女は町一番の器量よし」は「彼女は町一番の美人」であると意味します。

物の名前を表すときに使う言葉

物を表すときの昔ながらの言葉は、次のようなものがあります。

①ご不浄（ふじょう）
「ちょっとご不浄に行ってきます」の「ご不浄」とはトイレのこと。雪隠（せっちん）、厠（かわや）、憚り（はばかり）と言うこともあります。

②舶来物（はくらいもの）
海外で購入したものや輸入品を意味する「舶来物」。外国に行ったことのある利用者さんが使うことがあるでしょう。

③誂物（あつらえもの）
頼んでおいた物、注文して作らせた物を意味する言葉です。「誂物の服を着るのが好きじゃった」とは、「注文して作ってもらった服を着るのが好きだった」ことを意味します。

④汽車
「汽車に乗って東京まで行ったのよ」の「汽車」には、JR、電車、蒸気機関車などのさまざまな意味が含まれています。

⑤メリケン粉
料理の場面で耳にする「メリケン粉」とは、小麦粉のこと。「そこのメリケン粉を取って」と言われたら、小麦粉を渡してあげましょう。

衣類に関する言葉

衣類に関する言葉は日常会話でよく使いますので、ぜひ理解しておきましょう。

①オーバー
コートを指す言葉で、外套（がいとう）と呼ばれることもあります。

②別珍（べっちん）
綿ビロードの通称。綿やポリエステルが使われた織物で、柔らかい手触りが特徴です。

③シミーズ
胸元から太ももまでを覆う長いキャミソールのような下着。今ではスリップと言うことも。

④ももひき
腰から脚部を覆う男性用の下履き。脚にぴったりとくっついた防寒用のズボン下を意味します。

⑤トックリセーター
とっくりのように長い襟のある服。今で言うタートルネックセーターです。

昭和のギャグ

最後に、昭和時代から平成初期に流行ったギャグをご紹介します！

① 「あたり前田のクラッカー」
「当たり前」を意味するジョークの1つ。前田製菓のCMで流行した言葉です。「そんなのあたり前田のクラッカーですよ」と言ってみると、笑いが取れるかもしれませんね。

②「冗談はよしこちゃん」
「冗談はよしこちゃん」とは、「冗談はやめてよ」を意味するギャグ。普段の会話の中に入れてみるのも良いでしょう。

③「いくつになっても甘えん坊」
お笑い芸人・間寛平さんのギャグの1つ。2022年の吉本新喜劇でも使われ、根強い人気を誇るギャグです。

④「聞いてないよォ」
1993年に流行語大賞を受賞したほどの人気ギャグ。ダチョウ倶楽部が生み出したギャグの1つで、「聞いてないよォ」とぼやく姿がお茶の間に笑いを届けていました。

⑤「よっこいしょういち」
利用者さんが立ち上がるときに「よっこいしょういち」と呟いていませんか？実は、残留日本兵・横井庄一さんの名前をきっかけに生まれた言葉。重い物を持ち上げるときに使ってみても良いですね。

昭和語録を理解して利用者さんの心を掴もう！

今回は昭和語録の単語やギャグをご紹介しました。衣類や物の名前に関する言葉は、日常生活で使う機会も多いので、ぜひ覚えておきましょう。昭和語録を理解すれば、利用者さんの発言が理解できず困ることも減るはずです。昭和語録を使って、利用者さんと楽しく会話ができると良いですね。

忘れ物はないか、自己紹介もしなきゃ…そんな不安を抱えながら迎える介護職初日。新しい職場に初めて行く日は新人スタッフではなくても緊張する方が多いのではないでしょうか。今回は介護職初日を万全に乗り切れるよう、挨拶の文例や注意点をご紹介します。忘れ物もないよう、準備物品も併せて解説しました。人前で話すのが苦手な方、挨拶文の作成にお悩みの方はぜひ参考にしてください。

入職初日までに準備しておくべきこと

介護職初日は、利用者さんと介護スタッフへの挨拶から始まり、施設内の見学、仕事内容の説明、そして研修を受けて終了となるパターンが多いです。本格的に利用者さんと関わりを持つのは早くても2日目以降になると認識しておいてよいでしょう。では、安心して入職初日を迎えられるよう、事前に準備しておくべきものをご紹介します。

• 筆記用具（ボールペンやメモ帳）
• 入職日に持ってくるよう指定された書類（資格証明書、年金手帳、雇用保険受給資格者証、源泉徴収票、健康診断書など）
• 印鑑
• 自己紹介文
• 施設内で着用する服やエプロン、靴

入職日は、必要書類の提出が求められるので指定されたものを準備しておきましょう。施設内で着用する制服、エプロン、靴は各自で準備が必要なケースもあります。事前に確認しておくことが大切です。ここからは、介護職初日の一大イベントである挨拶文作成について解説していきましょう。

介護職初日に好印象をもってもらえる挨拶文とは？

介護職初日に適した挨拶文は、以下のポイントを押さえると作成しやすくなります。

• 趣味や特技
• 居住地や出身地
• 前職でしていたこと
• 名前にまつわるエピソードなど

挨拶は長くても1分程度にするのが基本です。趣味や特技など、自分に興味を持ってもらえる内容を盛り込むと、話しかけてもらいやすいでしょう。名前を覚えてもらうために、名前にまつわるエピソード（俳優の〇〇さんと同じ名前、名前の由来など）を盛り込むと印象付けやすくなるのでおすすめです。

タイプ別に文例をご紹介

実際にどのような挨拶文が好ましいのでしょうか。介護職として初日にする挨拶文の例を、経験者、未経験者、多職種から転職してきた3パターンでご紹介していきましょう。

未経験の場合

はじめまして。本日から働かせていただきます〇〇と申します。この4月に〇〇学校を卒業し、ご縁がありこちらの施設に入職させていただきました。出身は●●県で、趣味は□□です。同郷、同じ趣味の方がいらっしゃればぜひお話しましょう。不慣れな点も多く、ご迷惑をおかけする場面もあるかと思いますが、いち早く利用者さんや皆さまのお力になれるよう頑張りますので、ご指導を宜しくお願いいたします。

他業種から転職してきた場合

おはようございます。本日からお世話になります〇〇です。前職では〇〇業界で〇〇をしていました。介護の仕事は初めてですが、前職で培ってきた〇〇を活かして頑張っていきたいと思っております。1日でも早く皆さまに貢献できるよう、仕事を覚えていきたいと思っておりますので、どうぞよろしくお願いいたします。

前職も介護職をしていた場合

おはようございます。本日付けで入職しました〇〇と申します。前職ではデイサービスで〇〇として働いていました。有料老人ホームは初めてで、至らないところもあるかと思いますが、戦力になれるよう頑張りたいと思っております。出身は●●県、名前は俳優の〇〇さんと同じなので、覚えていただけると嬉しいです。こちらの施設でも貢献できるよう邁進しますので、どうぞよろしくお願いいたします。

介護職入職初日にする挨拶文を読むときのポイント

好印象を与える挨拶をするためには、身だしなみのチェックが大切です。とくに前髪は目にかかると暗い印象になるため、短く切る、ピンでとめるなどの工夫をしましょう。当日は緊張して顔がこわばりがちですが、表情は明るく笑顔が重要です。声も意識的に大きく、はっきりと発声するよう心がけてみてください。

印象の良い挨拶をして利用者さん・先輩スタッフに好印象を持ってもらおう！

介護職として入職する初日に好印象を与える挨拶方法や文例、前日までに準備しておくべきものについて解説しました。働くうえで、第一印象をよく感じてもらうことはとても重要です。今後の信頼関係をスムーズに構築していくためにも、ご紹介した文例などを参考に、準備万端で入職初日を迎えてください。

介護職は、多くの施設利用者さんと接するお仕事。「利用者さんとの関係に悩みを抱えている…」という介護スタッフも、実は少なくないようです。そこで気になるのが、もしものときの対応方法。施設の利用者さんや入居者さん、そのご家族などから、暴言やハラスメントを受けた際は、どう行動したら良いのでしょうか。介護現場における利用者さんからの暴言・暴力の実情や、その対処方法をご紹介していきます。

施設利用者さんから暴言や暴力を受けるケースがある？！例を紹介

介護スタッフとして働いていると、さまざまなことを経験します。良いことばかりでなく、暴言や暴力を受けたことがある、といったケースも…。どのような例があるのかご紹介します。

精神的な暴力

利用者さんからのハラスメントのひとつが精神的な暴力です。怒鳴られる、奇声を発せられる、批判的なことを言われる、理不尽な要求に応えることを求められる、といった例があります。

身体的な暴力

精神的に苦痛を受けるだけでなく、身体的に暴力を受けるケースも。殴る、蹴る、唾を吐く、物を投げられる、衣服を破られる、刃物を向けられる、といった経験をしたケースもあるようです。

セクハラも問題に

暴言や暴力だけでなく、セクハラも問題となっています。介護スタッフが手や体を執拗に触られる、わいせつな言葉を投げかけられる、自宅などの個人情報を聞かれる、ストーカー行為をされる、といったケースです。

どれくらいの介護職が悩んでいるの？

実際に利用者さんからの精神的・身体的な暴力やセクハラに悩んでいる介護スタッフはどれくらいいるのでしょうか。

厚生労働省が平成31年に発表した「介護現場におけるハラスメントに関する調査研究報告書」によると、少なくないことが分かりました。「これまでに施設利用者さんからハラスメントを受けた経験がある」と回答した介護スタッフは、[btp_line]最も割合の高い介護老人福祉施設では実に7割以上を占めた[/btp_line]のです。回答は施設形態により異なり、最も少ない割合だったのは、訪問リハビリテーションの約4割でした。

▼厚生労働省「介護現場におけるハラスメントに関する調査研究報告書」
https://www.mhlw.go.jp/content/12305000/000947359.pdf

暴言や暴力の原因はなに？

利用者さんから暴言や暴力、セクハラなどがあるのは、なぜでしょうか。介護スタッフが利用者さんを不機嫌にさせるキッカケを作ってしまったケースもありますが、利用者さんご自身に原因があることもあります。

たとえば、認知症の利用者さんであれば、感情のコントロールが効かないことが原因のひとつ。幻覚などで錯乱し、周囲へ暴力をふるってしまうこともあるようです。体の不調が原因となるケースも。便秘や体が痛いといったストレスが重なり、「なぜ気付いてもらえないのか」「どうにかならないのか」といった感情から攻撃的になってしまうことがあるのです。

そのほか、思い通りに手先や体を動かせない、介護サービスの内容が不満、などがイライラの原因となってしまうケースもあります。利用者さん自身は、介護スタッフに対して暴言や暴力で苦痛を与えている、という自覚がない場合もあるのです。

暴言や暴力を受けたらこんな対応をしよう

介護スタッフは、利用者さんの要求や行動をすべて受け入れないといけないわけではありません。もしも利用者さんから精神的・身体的な暴力やセクハラがあれば、次のように対応しましょう。

＜精神的・身体的な暴力やセクハラへの対処方法＞

• 利用者さんの体調や状況を確認
• 落ち着いて冷静になる
• 距離をとる
• 意思表示する
• ひとりで対応しないことが大切
• 自身で解決できない時は相談が正解

なにかあれば、まずは利用者さんの体調や様子を確認し、不快な状態を作っている原因がないか探ります。話ができるようであれば、理由を聞いてみるのもひとつです。介護スタッフは落ち着くことも大切。怒鳴り返したり怒ったりせず、冷静でいるよう心がけ、物理的に少し距離を取るのも良いでしょう。利用者さんに転倒のなどの恐れがなければ、一旦その場を離れて様子を伺うことも選択肢としてありです。

また、[btp_line]嫌だと思ったことに対して意思表示するのも重要[/btp_line]。利用者さんが「これくらい平気だろう」と重要視していないケースもありますし、自覚がないケースもあるようです。嫌だと思っている旨を伝えることは、再発防止につながります。ただし、利用者さんへの伝え方や、タイミングよっては相手を激昂させてしまうことも…。上司に相談して同席してもらうなど、[btp_line]ひとりで対応しないこともポイント[/btp_line]です。

利用者さんからの暴言や暴力、セクハラは、職場全体で対応することが重要です。それでも解決に至らない場合は、総合労働相談コーナーや自治体の相談窓口に頼ることも検討しましょう。

ひとりで解決しようとせず周囲に相談を

施設利用者さんとの相性がイマイチ、介助やお世話がうまくいかない、といった経験は少なからずあるものです。しかし、利用者さんからの精神的・身体的な暴力やセクハラは容認してはなりません。その場は冷静な対応を心がけ、必要に応じて上司や職場に相談してください。ひとりで抱え込まず、周囲の協力を得ながら解決を目指しましょう。

介護職として働く以上、持っておくべき知識として「高齢者虐待防止法」があります。これは、要介護の高齢者が虐待を受けることのないよう制定された法律。今回は「高齢者虐待防止法」の内容、制定された目的について詳しく解説します。もしかしたら何気ないあなたの行動や、見慣れた同僚の行為も虐待としてみなされる行為かもしれません。知らないうちに取り返しのつかない事態にならないよう、しっかりと理解しておきましょう。

「高齢者虐待防止法」とは

「高齢者虐待防止法」は、高齢者への虐待防止の定められた法律です。立場の弱い高齢者の人権を守り、介護者の負担を軽減することを目的として、2006年4月から施行されました。

「高齢者虐待防止法」が制定された理由

なぜ「高齢者虐待防止法」が制定されたのかというと、高齢者への虐待が年々増加傾向にあるからです。今や超高齢化社会となった日本において、介護施設や介護人材は全く足りていない状況。余裕のない現場では、利用者さんへの虐待がたびたび問題視されています。そこで、増え続ける虐待の抑止力となるように、高齢者虐待防止法が制定されたのです。

どんな行動があてはまる？高齢者虐待の実態とは

高齢者への虐待として代表的なものは以下の5つの行為です。

身体的な虐待

暴力行為や痛みを与える行為、威嚇や脅迫がこれに該当します。また、本人の意思を無視した身体拘束も虐待行為の1つです。身体拘束には、紐などを使って身体の自由を奪う「フィジカルロック」、薬によって行動制限する「ドラッグロック」の他、強い口調で叱責することで行動をコントロールする「スピーチロック」があります。

介護放棄（ネグレクト）

要介護の高齢者をサポートせず、放置する行為が介護放棄です。意図したものかどうかにかかわらず、高齢者の心身に悪影響を及ぼす状態が続くと、虐待としてみなされます。

精神的な虐待

言葉の暴力や脅迫、侮辱がこれにあたります。強い口調であるかどうかという点は関係なく、無視したり、他人に知られたくない情報を言いふらしたりすることも虐待行為です。

性的な虐待

高齢者に対するわいせつ行為や、合意のない性的行為などは性的虐待です。入浴介助など裸の状態の高齢者と接することも多い介護施設では、異性スタッフによる性的虐待も報告されています。

金銭的な虐待

認知症などで資金管理が難しい高齢者の代わりに、家族が本人に無断でお金を使用する、もしくは生活に必要なお金を渡さないなどの行為がこのケースです。

もしかしたら虐待？高齢者虐待のグレーゾーン

虐待行為の中には、明らかなものもあれば、以下に挙げたような判断が難しいケースもあります。

• 食事のかなり前から食事エプロンをつけて長時間待たせている
• 利用者さんからの呼びかけがあっても、忙しいことを理由に対応を先延ばしする
• 時間を要する利用者さんに対して、無理やり食事介助する

[btp_line]グレーゾーンの行為を見抜くためには、知識を身につけるしかありません[/btp_line]。日常の中にも虐待行為が紛れているかもしれないことを十分に理解しておきましょう。

なぜ介護施設で虐待が起きるのか？

介護の現場にはさまざまな仕事があり、専門的な知識、技術が求められます。そのため、スタッフ教育が不十分なことが原因で、意図せず虐待行為になってしまうケースもあります。
また、介護の現場は慢性的な人手不足であり、すべての利用者さんに対して十分な時間を割くことは難しい状況。ストレスのはけ口がなく、つい利用者さんへきつくあたってしまうスタッフもいます。

高齢者虐待を防ぐための対処法

高齢者への虐待を防ぐためには、以下の3つの方法があります。

スタッフのストレスケア

まずすべきは、スタッフの心のケア。疲れや不満を溜めないように、日頃から悩みを打ち明けやすい雰囲気にしておくことも大切です。

職場環境の見直し

ストレスケアだけでなく、実際の働き方も改善していくことが大事。例えば、休憩や休日をしっかりとれるように配慮したり、定期的に面談を実施したりすることは、スタッフの離職防止としても有効です。

研修の実施や、虐待防止マニュアルの作成

知識や技術不足による虐待を防ぐために、スタッフ研修を積極的に行いましょう。さらに、虐待防止のための対策をマニュアル化し、共有しておくことも有効な手段の1つです。

高齢者虐待を見過ごさない意識を持とう

虐待と聞くと、普段の業務とはかけ離れた遠い言葉のように感じる方も多いかもしれません。しかし、実はあなたの身近にもグレーゾーンの行為は潜んでいるかも。虐待は「知らなかった」では済まされない行為です。一人でも多くの利用者さんが虐待から救われるように、まずは当事者意識を持つことから始めましょう。

認知症ケアの1つとして用いられる「ユマニチュード」というケアをご存知ですか？実は本来、認知症ケアを目的に考案されたものではありませんでした。認知症の方だけでなく、介護施設の利用者さんにも該当するものばかり。ユマニチュード哲学を介護の現場に取り入れることで、利用者さんの人間らしさを取り戻すサポートができるでしょう。そこで今回は、ユマニチュードとはどういうものか、得られる効果や方法などを簡単に紹介します。

認知症ケアのユマニチュードについて

まずはユマニチュードの基本概念について見ていきましょう。

ユマニチュードとは？

フランスの体育学専門家2人（イヴ・ジネスト、ロゼット・マレスコッティ）によって開発された[btp_line]ケア技法[/btp_line]のことです。その当時、フランス文部省から病院職員の腰痛予防プログラム指導者として派遣されたことがきっかけといわれています。

2人が派遣された現場で目にしたのは、病院職員が利用者さんに対して何でもやってあげている光景でした。この光景を見、利用者さんができることはできる限りやってもらうことで、利用者さんの健康向上が期待でき、病院職員の腰痛予防にもつながると2人は考えたのです。

さらに、認知機能が低下した利用者さんのケアでは、利用者さんが穏やかにケアを受け入れるときと、別人かのように拒絶するときがあります。この原因を探っていくと、ケアを受け入れる際と拒絶した際には病院職員の対応が違っていることに気付きました。

その際に編み出された技法が、ユマニチュードにおける「ケアの4つの柱」と「ケアの5つのステップ」です。

ユマニチュードの目標

ユマニチュードの目標は、人間らしさを取り戻すことです。介護のプロに必要なことは、心身の回復・身体機能の維持・最期まで寄り添うことの3つと考えられています。

介護スタッフは、利用者さんをサポートする立場にあるため、どうしても手取り足取りのケアをしてしまいがちです。しかし、寝たきりの状態が続けば、利用者さんの心身の回復が遅れて身体機能も低下していく可能性があります。利用者さん自身でできることは、介護スタッフがサポートしながらも、自分でしてもらうことが大切です。

少しでも立つことができる利用者さんであれば、寝たまま体を拭くのではなく、立ってもらい、体を拭いても良いでしょう。身体機能に関しても、介護スタッフが介助しながら歩く練習をする、利用者さんが自分で食事をとれるように促酢などの方法があります。利用者さんができることを増やしていくようにしましょう。

身体機能の維持に努めていたとしても、やがて人生には終わりがやってきます。回復や維持が難しくても人間としての尊厳を大切にし、利用者さんらしい人生が送れるように寄り添うケアも必要といえるでしょう。

ユマニチュードで得られる効果

利用者さんにとっては、気持ちが安定しやすくなり、ケアを拒絶することが減る可能性があります。また、介護スタッフや他の利用者さんとの会話が増え、認知症の改善が期待できることもあるようです。

介護スタッフにとっては、介護の負担が軽減できるため、気持ちに余裕ができ利用者さんとの会話を楽しんだり、専門知識を深めるための時間を設けたりできるでしょう。結果的に、離職率が下がる可能性も考えられます。

ユマニチュードにおける4つの柱

ここからは、ユマニチュードで行われる技法「4つの柱」について簡単に紹介します。4つの柱は、[btp_line]「私はあなたを大切に思っています」という気持ちを伝える技術[/btp_line]です。そのため1つでも欠けるとうまく伝わりません。ケアする際には、1つの技術だけを使うのではなく、複数の技術を組み合わせて行うと良いでしょう。

見る

見る行為によって、親しい関係であることや、相手に対して正直であることを伝えます。そのため、上から見下ろす・目を合わせないという行為はNG。利用者さんと同じ目線になって見ることがポイントです。

話しかける

介護現場では「～してください」と言ってしまうこともあるでしょう。これでは、命令されているように感じ、利用者さんは不快に感じます。利用者さんに話しかける際は、ゆっくり、穏やかに話しましょう。

また作業に夢中になって、無言になることもあるはずです。無言は「あなたは存在していない」という否定的なメッセージになります。反応がないときでも作業に夢中にならず、実況中継するようにケア方法を説明していきましょう。

触れる

利用者さんの着替えをしたり歩行のサポートをしたりする際、どのように触れていますか？無意識のうちに腕をつかんでいるケースがあるかもしれません。腕をつかむという行為は、自由を奪っていることを意味するためNGです。

触れる前には必ず触れることを説明し、広い面積で触れるようにしましょう。また背中などの鈍感な場所に触れてから、徐々に敏感な場所である手や顔に触れていくのもおすすめです。

立つ

人間は直立歩行する動物のため、立つことが基本となっています。つまり、立つことで身体機能が正常に動くようになっているのです。

1日に合計で20分立つ時間を確保すれば、寝たきり防止に効果的ともいわれています。トイレや食事の際など、機会を見つけて立つ時間を作るようにしましょう。

ケアの前に始めること

ユマニチュードでは、ケアを一連の物語と捉えます。これを5つのステップと呼び、出会いから再会の約束までの物語で構成。この5つの構成の中に、前述した4つの柱を組み合わせることで、さらにケアがスムーズになるでしょう。

出会いの準備

自分の来訪を告げ、利用者さんの空間に入っても良いかどうかの許可を取る行為です。

ケアの準備

今からケアしても良いかの同意を得ましょう。

知覚の連結

4つの柱を複数組み合わせながらケアしていきます。

感情の固定

ケアしたことで、お互いに良い時間を過ごせたことを共有します。例えば「体を拭いてスッキリしましたね」など。

再会の約束

次回のケアを受け入れてもらうために、「また来ますね」などと再会の約束をしましょう。

ユマニチュードで利用者さんとの関係を築こう

冒頭で紹介したように、ユマニチュードとは認知症の利用者さんだけでなく他の利用者さんにも使えるケア技法です。今回簡単に紹介したケア内容をぜひ実践してみてください。利用者さんの反応がこれまでとは違ったものになるかもしれません。ケアを受ける側もケアする側もお互いを尊重し、相手を思いやる気持ちが大切なのです。

介護スタッフを悩ませる問題のひとつに介護臭があります。介護臭とは、介護現場で生じる特有のニオイのことです。強い介護臭にストレスを感じたり、集中がそがれたりした経験がある方も多いのではないでしょうか？また、介護を受けている利用者さん自身も、ニオイを気にされていることが少なくありません。介護臭は適切な方法で消臭・防臭することで、ニオイを抑えることができます。今回は、原因別の介護臭の種類や、介護臭対策におすすめの方法をご紹介しましょう。

介護臭とは？介護現場で発生するニオイの種類

「介護臭」とは、介護現場で発生するニオイ全般の通称として用いられている言葉です。介護臭は、ニオイのもとによって大きく3つの種類に分けられます。

原因1：尿臭や便臭などの排泄物のニオイ

高齢者がおむつやポータブルトイレを使用している場合は、部屋全体に排泄物のニオイが発生しがちです。トイレで排泄できる方であっても、排泄後にきちんと拭けていない、衣類が排泄物で汚れていることに気付かないといった理由で、部屋にニオイが立ち込める原因となります。

原因2：口臭・汗臭・加齢臭などの体から発するニオイ

高齢者の体から発生するニオイ、特に口臭・汗臭・加齢臭の3つは介護臭を代表するものといえます。それぞれのニオイの原因は以下のとおりです。

口臭…口の中にいる細菌によるものがほとんどです。高齢者は唾液の分泌量が少ないため、口腔内細菌が増えやすいのが特徴。この口腔内細菌の増加によって、口臭が発生してしまいます。腐敗した卵や生ごみのようなニオイです。

汗臭…皮膚の表面にいる細菌が、汗に含まれるアカや皮脂などをエサにすることが原因で発生します。高齢者は入浴回数の減少や汗をかいたタイミングでの入浴が困難などの理由により、細菌が繁殖し、汗臭が強くなってしまうのです。

加齢臭…皮脂は皮脂腺から分泌されますが、年齢を重ねると皮脂に含まれる脂肪酸が増加します。それらが空気中の酸素によって酸化し、枯草のような独特なニオイを発生するのです。精神的なストレスによっても、加齢臭が強くなる場合があります。

原因3：衣類や寝具のニオイ

衣類や寝具から発生するニオイも介護臭の代表的なものです。衣類の場合、食事の食べこぼしや汗、排泄物などが付着したままの衣類を着用することで、ニオイが発生します。また、横になる時間が多い高齢者の場合、枕やベッドなどの寝具が汗臭や加齢臭を吸収することで、ニオイがすることも。食事や排泄をベッドでする方は、ニオイも強くなりがちです。

介護臭対策におすすめの5つの方法

介護臭の消臭・防臭におすすめしたい方法をご紹介します。手軽に実践できるものから試してみましょう。

方法1：排泄物の処理を迅速かつ丁寧に行う

おむつを使用している場合、排泄してから時間が経過すればするほどニオイが強くなるため、おむつはこまめに取り替えましょう。また使用済みおむつはできる限り排泄物をトイレに流したのち、まず新聞紙に包み、ビニール袋に入れて封をします。新聞紙に包むことで、ニオイ漏れを防ぐことができるでしょう。ニオイが気になる場合は、おむつ処理専用のビニール袋を用いるのもおすすめです。排泄物用のごみ箱には消臭剤を設置しておきましょう。

ポータブルトイレの場合は、排泄後すぐに処理をするのが基本。使用しない時間帯には、トイレをしっかり乾燥させることもニオイの軽減に効果的です。

方法2：介護用消臭剤を活用する

介護臭には、一般適な消臭剤ではなく、介護用の消臭剤を用いるのがおすすめです。介護用消臭剤の消臭メカニズムはメーカーによって異なりますが、汗臭・加齢臭・排泄物のニオイなどが混じり合った介護現場特有の複合臭に効果的な処方で作られています。「一般社団法人 日本介護協会」が認定している介護用消臭剤もあるので、消臭剤選びの参考にしてみてください。

方法3：部屋をこまめに換気する

特に、個室はニオイがこもりやすくなります。そのため部屋をこまめに換気し、介護臭が滞留しないようにすることが大切です。また換気することはニオイの軽減のほか、感染症対策にも有効的なので、時間を決めて定期的に行うようにしましょう。なお、感染対策には1時間に2回以上の換気が必要とされています。

方法4：こまめな清拭と丁寧な入浴を心掛ける

体から発生するニオイの軽減には、こまめな清拭と入浴の回数を増やすことが効果的です。しかし利用者さんによっては、毎日の入浴や頻回な清拭が困難なこともあるでしょう。その場合には、ニオイの出やすい胸や背中などの体幹部を中心的に清拭するのも、体臭軽減に効果があります。

方法5：口腔ケアに力を入れる

適切な口腔ケアには、口腔内の衛生状態の改善や唾液量の増加などの効果が期待できます。つまり、口腔ケアを行うことにより、口臭の軽減にもつながるのです。特に、口臭の原因となる舌苔（ぜったい・舌の汚れ）を舌ブラシなどで取り除くことが効果的といわれています。
高齢者の口臭の裏には、歯周病やその他の病気が原因となっている場合も。歯科医師や歯科衛生士などによるプロフェッショナルケアを受ける機会を作ることも重要です。

介護臭はこまめに対処することで和らげることも可能！

介護臭は、介護スタッフにとっても、介護を受ける利用者さんにとってもストレスとなります。利用者さんの中には、ご自身のニオイに対する羞恥心が精神的ストレスとなり、介護臭を増幅してしまう方もいるかもしれません。適切な消臭・防臭方法をこまめに実践し、なるべく介護臭を抑えられるよう心がけましょう。

介護職において、「傾聴」は施設利用者さんとのコミュニケーションを円滑にするために重要なスキル。傾聴スキルを身につけて話しやすい雰囲気を作れるようになると、介護施設の利用者さんの本音を聞くことができ、利用者さんに安心感を抱いてもらえることにもつながります。さっそく、傾聴の基本をご紹介しましょう。すぐに取り入れられる簡単な傾聴テクニックもご紹介するので、ぜひ最後までご確認ください。

傾聴ってどういうこと？

傾聴とは、[btp_line]相手の話に関心を向け、共感しながらじっくりと聴くこと[/btp_line]です。

ロジャーズの「聴く側の3要素」がポイント

傾聴には、「共感的理解」「無条件の肯定的関心」「自己一致」という3つの要素があります。アメリカの心理学者カール・ロジャーズ（Carl Rogers）によって提唱された要素です。介護職においても利用者さんの話を聞くときに役立ちます。

＜聴く側の3要素＞

• 共感的理解…相手の立場に立って気持ちに共感し、理解しようとすること
• 無条件の肯定的関心…相手の話を評価したり否定したりせずに、受け入れる気持ちを持って関心を寄せること
• 自己一致…分からないことはそのままにせず、相手にも自分にも真摯な態度で真意を確認すること

参考：【厚生労働省】傾聴とは｜こころの耳：働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト
https://kokoro.mhlw.go.jp/listen/listen001/

傾聴とは相手を受け入れて話を聞くこと

ロジャーズの「聴く側の3要素」を介護職に当てはめて分かりやすくするならば、「施設利用者さんの立場に立って、否定などをせず、共感しながら話を聞き理解しようとすること」といえるのではないでしょうか。

「きく」という言葉には、相手の話に集中する「聴く」、受け身的に耳に入れる「聞く」、相手を問いただす「訊く」の3つ漢字がありますが、傾聴においては「聴」という感じが使われています。誠心誠意「聴く」ことが傾聴のポイントです。

介護職で傾聴スキルが重要な理由

介護職において、傾聴が重要とされる理由は3つあります。

＜介護職において傾聴が重要視される理由＞

• 利用者さんの心の負担が軽くなる
• 利用者さんが心を開いて話をしてくれるようになる
• 介護スタッフと利用者さんの間で信頼関係が生まれる

介護スタッフが傾聴スキルを身につけて利用者さんの話を聞けるようになれば、利用者さんは安心してさまざまなことを介護スタッフへ話せるようになります。話し相手が少ない利用者さんにとっては、何でも話せる介護スタッフの存在が、心の支えや安らぎにつながるケースもあるでしょう。

隠していた本音や、気を遣って言えなかった要望なども聞けるかもしれません。「この人になら何でも話せる」と、信頼感を持ってもらうキッカケにもなります。

今日からできる傾聴テクニック5つ

「聴く側の3要素」など、少し難しい説明もしましたが、傾聴は決してハードルが高いスキルではありません。介護職においてすぐに実践できる5つのテクニックをご紹介しましょう。

＜今日からできる傾聴テクニック5つ＞

• 利用者さんの話を否定せずに聞き、話に共感する
• うなずく、あいづちを打つといった動作をする
• 穏やかな表情や声を意識する
• 会話をさえぎらない
• 深入りしすぎずに寄り添う

まずは、[btp_line]利用者さんの話を否定せずに聞きましょう[/btp_line]。話を聞くときは、うなずいたりあいづちを打ったりして、積極的に話を聞いている姿勢や共感している姿勢でいると、安心感を持ってもらえます。穏やかな表情や声を意識して、相手の目を見ながら話を聞くと、利用者さんはより話しやすくなるでしょう。

話を聞いていると、ついつい自分の意見も言いたくなってしまいますが、共感を表す言葉程度におさめ、[btp_line]最後まで話を聞くことがポイント[/btp_line]です。利用者さんの悩みなどを聞くと、その場で解決したくなるケースもあるでしょう。しかし、傾聴においてはあくまでも「話を聴く」ことに注力し、解決するより寄り添う姿勢でいることが理想です。

傾聴スキルで親しみやすい介護スタッフを目指す！

施設利用者さんの話に関心を向け、共感しながらじっくりと話を聴くことで、利用者さんに安心感を抱いてもらえます。利用者さんにとって、何でも話せる介護スタッフがいる施設は、きっと居心地の良い場所となるはず。傾聴スキルの習得は、介護スタッフにとっては仕事のしやすさにもつながるでしょう。ご紹介した傾聴テクニックを実践して、あなたも「利用者さんにとって親しみやすい介護スタッフ」を目指してみませんか。

介護の現場では、介護スタッフが入居者さんとのやり取りの中でさまざまな声かけをします。入居者さんの介護シーンや日常会話など、特に気に留めることもなく声かけをしている方も多いでしょう。しかし、いつもの何気ない声かけが、実は介護現場で問題視されている“スピーチロック”になっているかもしれません。今回は介護スピーチロックをテーマに、事例を挙げて注意が必要な理由を考えていきましょう。

スピーチロックとは

スピーチロックとは、[btp_line]声かけによって身体的・精神的に行動を抑制すること[/btp_line]。“言葉の拘束”ともいわれるスピーチロックは、介護の現場で起きやすいとされています。

たとえば人手不足の老人ホームで、入居者さんに対して「ちょっと待って」と声かけをするとしましょう。入居者さんは「どれくらい待てばいいのだろう」とひたすらその場で待つことになります。時には待つ理由がわからず、困惑することもあるかもしれません。このような声かけは入居者さんの行動を抑制することにつながり、“介護現場で起こるスピーチロック”として問題視されています。

介護施設で起こりやすい…スピーチロックの具体事例

何かと忙しく過ごす介護スタッフの中には、無意識のうちにスピーチロックをしてしまっている方もいるでしょう。ここでは介護施設で起こりやすいスピーチロックの事例と、言い換えをチェックしていきます。

スピーチロックを防ぐポイントは、やわらかい言葉と気持ちをていねいに伝えること。入居者さんの気持ちをふまえたうえで、こちらの要望だけを伝える形にならないように気を付けましょう。

言い換えのポイント！依頼形やクッション言葉を活用

スピーチロックの言い換えにおいては、否定形ではなく依頼形で伝えることが大切です。依頼する言い方であれば、入居者さんを尊重しながら自身の要望を伝えられるでしょう。
また、やわらかい表現にするには“クッション言葉”を挟むと効果的です。たとえば、お願いするときは「お手数をおかけしますが」、お願いを断るときは「せっかくですが」など。一言挟むだけでいつもの言い回しの印象が変わります。

「ちょっと」や「少し」を使う場合は、曖昧さが入居者さんを不安にさせることも。「あと〇分」のように具体的な目安を伝えて、入居者さんの不安を取り除きましょう。

スピーチロックが入居者さんに与える影響とは

スピーチロックが入居者さんに与える影響は、[btp_line]行動意欲の低下や要介護度の悪化[/btp_line]などです。
スピーチロックによってやりたいことを我慢させたり、長時間待たせたりすると、入居者さんに「拒絶された」というネガティブな感情が生まれやすくなります。その結果、入居者さんは意思表示することをやめ、自分から行動する気が失われることも。行動意欲の低下は筋肉を動かす機会の減少につながるので、入居者さんの身体の衰えが加速し、できることが減っていく…そうして要介護度が悪化する、という可能性もあるでしょう。

また、認知症の入居者さんの場合、短期の記憶能力は低下しているものの、自身の感情は強く残る傾向があります。スピーチロックによって「拒絶された」という感情がストレスになると、症状がエスカレートする可能性もあるので注意が必要です。

スピーチロック回避のカギは思いやり

介護の現場においては、言葉遣いがコミュニケーションの基本です。どんな言葉をどのような言い回しで入居者さんに伝えるか、思いやりを持って向き合うことがスピーチロックの回避につながります。「〇〇をしてほしいと伝えるにはどんな言い回しがいいか？」「入居者さんは今何を伝えようとしているか？」など、入居者さんと介護スタッフ、両方の立場から考えて、スピーチロックを避けつつ適切な言い回しを探しましょう。

老人ホームなどの介護施設では、多くの利用者さんが共同生活したりコミュニケーションをとったりする機会があります。中には、利用者さん同士で恋愛に発展することも。利用者さん同士の恋愛はそれほど問題ではありませんが、中にはトラブルになるケースもあります。今回は、老人ホームなどの介護施設で実際に起こった恋愛トラブル事例や対処法について見ていきましょう。

老人ホームで恋愛トラブル！？

老人ホームではどんな恋愛トラブルが起きているのでしょうか。実際に、老人ホームなどの介護施設で起きた恋愛トラブルについて紹介します。

三角関係トラブル

A子さんという女性の利用者がいました。とても穏やかでいつも笑顔を絶やさないA子さんは、他の利用者さんと仲が良く、人気者。そんなA子さんに、B男さんは長年ひそかに恋心を抱いていたようです。

あるときC夫さんという方が新しく入居してきて、A子さんのことを好きになりました。C夫さんは、B男さんと比べると積極的で、A子さんにどんどん話しかけ、いつも隣にいるように。

B男さんがなかなか話しかけられず、モヤモヤしているところに事件が起きます。あるレクリエーションをしていた際に、B男さんはA子さんに良いところをみせようと積極的に参加。C夫さんも負けまいと頑張り、勝敗がもつれます。それにより2人で口論になる始末。

A子さんは2人に対して恋愛感情を抱いていなかったため、なぜここまで白熱しているのかわからないようでした。B男さんとC夫さんはこれを機にお互いに無視を始め、互いに相手の悪口を言い合うように。事情を理解したA子さんは居心地が悪くなり、転居しました。

会いたい…が募ってストーカーに

別の事例では、ストーカーになってしまった利用者さんがいました。いつも明るく積極的なD美さんは、真面目で控えめな性格のE太さんが大好き。持ち前の積極性で話しかけますが、E太さんはあまり会話にのってきません。

そのため、何かあるたびD美さんはE太さんのサポートをしようとお世話しにいきます。それでもE太さんはD美さんに心を開くことはなく、むしろ「構うな」と拒否。

D美さんはなすすべなく、遠くから眺めるだけになりました。D美さんの気持ちもおさまったと思った矢先に、事件が起きます。D美さんはE太さんが入浴中に、E太さんの部屋に入り込み、部屋の掃除をしていたのです。

戻ってきたE太さんは、まさか部屋に人がいるとは思っていないためとても驚き、ショックで体調を崩しました。D美さんに事情を聞くと「拒否されたものの、E太さんのことが大好きで近くにいたかった」というのです。

D美さんの家族に今回の事件を説明すると、他の施設へ転居することになりました。

別れたために退所したい

もう1つの事例は、別れたことで起きた事件です。F子さんとG男さんは、老人ホームで出会い意気投合。恋愛関係に発展し、とても仲良く暮らしていました。しかし、F子さんは少しやきもちをやく傾向にあり、G男さんが他の女性の利用者さんと話していると、G男さんにひどく怒ることも。

それが何度も続いたことで、G男さんは別れたいことを告げます。F子さんはショックを受け、「もう顔も見たくないから退所したい」と言い出す始末。最終的には話し合いによって気持ちの整理ができ、普段通どおりの生活に。しかし、やはりF子さんとG男さんの気まずい雰囲気は続きました。

高齢者の恋愛はあり？なし？

さまざまなトラブルが考えられる利用者さんの老人ホーム内の恋愛は、ありなのでしょうか、それともなしなのでしょうか。高齢者の恋愛のメリットとデメリットを見ていきましょう。

メリット

高齢者の恋愛のメリットは、恋愛によって気持ちが明るくなったり身なりに気を遣うようになったりすることです。また、恋愛相手と一緒にリハビリを頑張るなど、ポジティブになれるメリットもあります。中には、認知症の症状が改善したという事例もあるようです。

デメリット

デメリットは、相思相愛なら良いものの、別れた際も同じ空間にいなければならないことです。また、他の利用者さんと三角関係に発展するなど、トラブルに発展する可能性もあります。

恋愛トラブルの対処法とは？

恋愛は、何歳になっても起こり得ることです。恋愛によるメリットもあるため、頭ごなしに利用者さん同士の恋愛を否定してはいけません。

恋愛トラブルに発展してしまった際は、まずは当事者の話をしっかり聞きましょう。話を聞いた上で、トラブルの火種が大きくならないように、応急処置をします。具体的には、三角関係で揉めているのであれば、3人が近づかないように工夫するなどです。揉めている当事者に理由を説明し、理解していただけるよう努めましょう。

利用者さんの家族にどういった状況なのかを説明するという方法もあります。利用者さんを刺激しないためにも、「恋愛トラブルを否定的に捉えないように」と家族に伝えておきましょう。

適切に対処すればトラブルは防げるかも

老人ホームなどで共同生活を送ったりコミュニケーションの機会が増えたりすれば、恋愛に発展する可能性は高まります。利用者さん同士の恋愛は、人生を前向きに過ごすためにも、とても素晴らしいことだといえるでしょう。ただし、相手の気持ちを理解した上での恋愛でなければ、トラブルに発展しやすくなります。恋愛トラブルの火種やトラブルを見つけた際には、当事者の話をしっかり聞き、適切に対処していきましょう。

デイサービスのレクリエーションと聞くと、どのような企画を思い浮かべますか？近年、介護施設におけるレクのバリエーションは多岐に渡ります。なんと健康麻雀やパチンコなど、一見「それってレクにOKなの？」と思ってしまうようなコンテンツを取り入れている施設も。そこで、本記事ではユニークなデイサービスの取り組みをご紹介します。広島県内にある施設の例もお届けするので、ぜひ参考にしてください。

カジノやパチンコで脳が活性化するらしい！？

ユニークなデイサービスは首都圏を中心に全国にあり、「介護施設が苦手な高齢者も楽しく通える！」と注目されつつあります。そういったユニークなデイサービスで取り入れられているコンテンツの例を見ていきましょう！

◎健康麻雀

ユニークなデイサービスで提供されているコンテンツとして、近年話題となっているのが麻雀です。麻雀は、先読みしたり相手の出方によって瞬時に判断したりしながらプレーするため、脳を使います。また、指を動かす「作業」の要素も含まれていて、認知機能のトレーニングにつながりやすいのもポイント。複数人で交流しながらプレーするので、コミュニケーションの輪を広げる良い機会にもなります。

◎パチンコ

「高齢者施設にパチンコ？」と驚く方もいるかもしれませんが、パチンコもデイサービスのレクリエーションとして人気です。福祉向けに、認知機能トレーニングとなるゲーム機能や、運動機能トレーニングができる自転車型トレーニング器具の機能を取り入れた専用台も製造されています。「昔を思い出す！」と楽しみにしてくれる利用者さんは多いようですよ。

◎ブラックジャック

レクリエーションにブラックジャックを取り入れている、ユニークなデイサービスも増えています。ブラックジャックはカジノでも行われているカードゲーム。介護の現場では実際にお金を賭けるようなことはしませんが、コインの代わりとなるようなものを準備して競うと盛り上がります。勝つための戦略を立てたり、取り分を計算したり、たいへん頭を使うゲームです。

若い頃を思い出せたり、ゲーム要素があったり、「娯楽」として参加できるレリエーションは高齢者にとって魅力的です。こうしたコンテンツを取り入れたユニークなデイサービスは、「介護施設が楽しくない」「介護されたくない」といった思いを抱える方からも受け入れられやすいでしょう。

アルコールを飲む・タバコ吸う・賭ける、といった行動はできませんが、レクリエーションの範囲で楽しむ目的ならば、同じ施設の方々との交流や脳の活性化におすすめです。

広島にもある！ユニークなサービスを提供するデイケア施設

前項でピックアップしたような娯楽性のあるコンテンツを取り入れているユニークなデイサービスは、広島県内にもあります。簡単に取り組み例をご紹介していきましょう。

◎ひうな荘デイケア

社会福祉法人三篠会が手がける広島市安佐北区にあるデイケア施設「ひうな荘」は、カジノコーナーがあることで話題。ブラックジャックやダーツの設備が整っています。そのほか、シアタールームや最新のリハビリ機器も完備。「行ってみたいな」と思わせる工夫を凝らしています。

◎デイサービスセンターぎおん

広島市安佐南区の医療法人メディカルパーク野村病院に隣接する「デイサービスセンターぎおん」。リハビリ麻雀や音楽療法、アロマを活用したハンドマッサージやフットマッサージなどを取り入れています。トレーニング系の機器や企画も充実していて、変化のある楽しい時間が過ごせることで人気です。

◎サンヒルズ広島デイサービスセンター

社会福祉法人広島常光福祉会が手がける、広島市東区に位置する「サンヒルズ広島デイサービスセンター」では、パチンコやアミューズメントカジノを取り入れて脳の活性化を図っています。リハビリ体操やパワーリハビリテーションなどのメニューも充実。利用者さんが心身ともに機能回復を図れるようサポートしています。

ユニークなデイサービスをヒントに新たな取り組みをしてみては？

麻雀、パチンコ、ブラックジャックといったギャンブル性の高いイメージのある娯楽も、取り入れ方によっては高齢者向けのレクリエーションに活かせることが分かりました。脳トレになるとともに、通う楽しさも味わっていただけます。ユニークなデイサービスの事例を参考に、ぜひあなたの施設でも新たなサービスの導入を検討してみてはいかがでしょうか。

人手不足が問題視される老人ホームでは、介護スタッフだけだと目や手が行き届きにくいシーンも。その解決策のひとつとして、ボランティア活動を受け入れる方法があります。今回は老人ホームでのボランティア活動をメインテーマに、「活動自体がどんなものなのか」「どんなメリットがあるのか」という疑問にスポットを当てていきましょう。ボランティアを受け入れる際の注意点についても注目です。

老人ホームでのボランティア活動って何？

普段老人ホームで生活する方々は、介護スタッフや他の入居者さんなど、いつも変わらない顔ぶれの中で日々を送っています。そんな外部との関わりが少ない生活に変化をもたらすのが、“ボランティア活動の導入”。人との関わりを求める入居者さんにとって、ボランティアスタッフとの交流は、地域コミュニティとのつながりの場といえるのです。

補助業務や傾聴など。ボランティア活動事例をチェック

老人ホームでのボランティア活動は、介護スタッフの補助業務がメインです。食事の補助や居室の掃除、敷地内にある花壇の手入れなど、普段介護スタッフが行う業務の一部を補助します。
ボランティア活動には、一人ひとりの入居者さんに合わせて行う“個別対応”と、複数の方々に対して行う“複数対応”があります。個別対応のボランティア活動は、傾聴や散歩の付き添い、囲碁の相手など。入居者さんに寄り添うことで、気持ちの充足と快適な暮らしをサポートします。複数対応のボランティア活動は、歌やフラワーアレンジメント、工作、書道などです。複数人でひとつの活動を行うことになるので、個別対応よりもレクリエーション要素が強くなります。

ボランティア活動の狙いは、介護スタッフの日頃の仕事負担を減らすこと、入居者さんの満足度を高めることなどです。入居者さんの生活の質を向上すれば、老人ホームでの暮らしがより充実したものになると期待できます。

ボランティアを受け入れるメリットは？

老人ホームでボランティアを受け入れると、介護施設側と入居者さん側のそれぞれにメリットがあります。

介護施設側のメリット

日々多くの業務をこなす介護スタッフにとって、ボランティアによる補助業務が入ることは負担軽減につながります。

＜介護スタッフの声＞

担当業務をすべてこなそうと思うと、どうしても細かいところまで手や目が行き届かなくなる。ボランティアさんが補助に入ってくれると、一つひとつの業務を確実にこなしながら質も維持できると思う。

「もっと入居者さんに寄り添った対応ができれば…」「時間に追われて業務が雑になっていないか心配」といった介護スタッフの不安を解消することも、ボランティアを受け入れるメリットのひとつです。

入居者さんのメリット

入居者さんへのメリットには、精神的な癒し、コミュニケーション能力を維持すること、認知機能の向上などが挙げられます。

＜入居者さんの声＞

ボランティアのお茶会が開かれたとき、初めて見る茶道の作法に興味がわきました。他の方も「抹茶が美味しくて心がほっとする」と言っていたり、ボランティアスタッフと楽しそうに話していたり…新鮮味のあるイベントの開催はいい刺激になったと感じました。

お茶会のボランティア活動を例に見てみると、抹茶を飲むことで心が癒される、ボランティアスタッフや他の入居者さんとコミュニケーションを取れる、などのメリットがあります。ボランティア活動を機に新たな趣味が見つかれば、認知機能の向上にもつながるでしょう。

ボランティアを受け入れる際の注意点は？

老人ホームでボランティア活動を行うには、資格や経験は特に必要なく、年齢も関係ありません。そのため、ボランティア活動を通して何らかのトラブルが起こるケースも考えられます。

ボランティアスタッフの体調管理

老人ホームの入居者さんの中には、免疫力が落ちていたり、病気が重症化しやすかったりする方もいます。ボランティアスタッフから入居者さんへ病気がうつることのないように、入居者さん・ボランティアスタッフの体調管理には、じゅうぶんに目を向けておきましょう。

高齢であることへの配慮

ボランティアスタッフには、入居者さんが高齢であることをきちんと理解してもらったうえで対応してもらうようにしましょう。理解できていないと、トラブルになる可能性もあります。入居者さんの立場や気持ちを尊重するという心構えの確認が必要です。

リスク回避に！社会福祉協議会への登録

老人ホームでのボランティア活動においては、予期せぬ事故の発生も有り得ます。万が一のリスク回避案として、“ボランティア活動保険”への加入を検討するのもおすすめです。

ボランティア活動保険は、活動中に起こる事故をはじめとするさまざまなリスクに備えるために作られた制度。自身のケガ、他人に損害を与えて損害賠償問題が発生したシーンなどが補償対象です。保険に加入するためには社会福祉協議会への登録が必要になります。補償内容についての詳細、登録方法などを知りたい場合は、最寄りの社会福祉協議会に問い合わせてみましょう。

ボランティアを受け入れるなら準備を整えてから

知識や経験のある介護スタッフにとっては当たり前のことでも、ボランティアスタッフだとわからない、というケースもあります。老人ホームでボランティアを受け入れる場合は、ボランティアスタッフに依頼する業務に対しての事前説明や、確認をきちんと行うことが大切です。老人ホーム側と入居者さん両方にとってのメリットを実感できるよう、ボランティアを受け入れる準備を整えることからはじめてみましょう。

介護という仕事を通じて、さまざまな人間関係が生まれます。職場の同僚はもちろん、利用者さんやその家族などとのコミュニケーションによってイライラしてしまうこともあるかもしれません。だからといって、感情を爆発させた言動をしていると気まずくなったり仕事が滞ったりすることもあるでしょう。それだけで済めば良いですが、感情にまかせた言動が、高齢者虐待に該当するケースもあります。そこで今回は、アンガーマネジメントと介護の関係について学んでいきましょう。

アンガーマネジメントとは？

アンガーマネジメントとは、[btp_line]怒りの感情との折り合いをつけるための心理トレーニング[/btp_line]のことです。1970年代にアメリカで誕生し、犯罪者の矯正プログラムとして用いられてきましたが、現在では幅広い分野で活用されています。

その背景には、企業がパワハラなどのハラスメント防止を考え始めたことも一因となっているようです。アンガーマネジメントを学び、感情に任せた言動がなくなれば、良好な人間関係を築きやすくなります。また、仕事も円滑に進み、全体のモチベーションアップにもつながるでしょう。

最近では、教育現場や企業、介護施設などでもアンガーマネジメントの研修を行う機会が増えているようです。

なぜアンガーマネジメントを学ぶ必要があるの？

アンガーマネジメントを学ぶ大きな目的は、良好な人間関係を築き、仕事やコミュニケーションを円滑行うことです。しかし、介護現場のアンガーマネジメントには、他にも理由があります。それは、利用者さんとスタッフの関係を改善し、高齢者への虐待防止をはかるためです。

近年、介護スタッフによる利用者さんへの虐待件数が増加しています。その背景を受け、2006年には「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律（高齢者虐待防止法）」が施行されました。

介護現場では、人材不足で休養が十分ではないために、イライラしてしまうこともあるでしょう。また、忙しいなかで認知症の利用者さんから暴言を言われてしまうなど、どうしてもイライラすることもあるでしょう。

人間だからこそ、感情があって手厚い介護ができるものです。しかし、精神的に疲れているときは、気持ちに余裕がなくなってしまうこともあるはず。利用者さんの言動が仕方のないことだと分かっていても、感情が爆発しやすくなり、結果的に高齢者への虐待につながる原因になってしまう可能性も…。他の企業や教育現場でも取り入れられているように、介護現場でもアンガーマネジメントを学ぶ必要があるのです。

どんなシーンでイライラしやすい？

介護現場でイライラしてしまいやすいシーンには、どのようなものがあるのでしょうか？具体例を紹介します。

• 何度も同じ話をされイライラした
• 時間がないのに、こちらの言葉を聞いてくれず、従ってくれない
• 利用者さんに他のスタッフと比べられた
• 認知症なのは理解しているが、暴言を言われた

利用者さんがどんな状態なのかは、介護スタッフは十分把握しているはず。ですが、介護スタッフも人間。心身の状態が良くないとイライラしてしまうことは当たり前です。利用者さんに感情をぶつけないためにも、アンガーマネジメントに取り組んでみましょう。

次では、今からできるアンガーマネジメント術について紹介します。

実践編！今からできるアンガーマネジメント

アンガーマネジメントで大切なことは、怒りをコントロールすること。怒りをコントロールするには、[btp_line]衝動・思考・行動のコントロールが必要[/btp_line]です。

衝動のコントロール

怒りを爆発させたい衝動を止めるために行うもので、一般的には「6秒ルール」といいます。怒りを感じた際に6秒我慢することで理性が働き、怒りの衝動を抑えられるでしょう。

思考のコントロール

人間はつい、「～すべき」と考えてしまい、相手に自分の考えを押しつけてしまうケースがあります。人によって価値観が違うことを再認識し、「本当に怒る必要があるのか」について考えましょう。

行動のコントロール

思考のコントロールをしてもどうしても許せないと感じた場合に行います。怒りが「変えられるのか・変えられないのか」、そして「重要なのか・重要ではないのか」で考えましょう。

「重要ではなく変えられないこと」であれば、その事象に怒りを感じても意味がありません。「こういったこともあるのか」と受け入れ、怒りの感情を手放す必要があるでしょう。

「重要かつ変えられること」なのであれば改善できるように取り組み、「重要で変えられないこと」であれば、他の方法を模索します。「重要ではないが変えられること」であれば、時間や余力がある際に、改善に向かうよう取り組みましょう。

以上のように、客観的に自分の感情と向き合うことで、怒りの感情を上手にコントロールできるようになるのです。

利用者さんと自分の心を守るために

アンガーマネジメントは、利用者さんと自分の心を守るためにとても大切なトレーニングです。介護現場ではイライラしてしまうことが頻繁に起こるかもしれませんが、アンガーマネジメントを上手に用いて、感情にまかせた言動とならないように気をつけましょう。また、介護施設でアンガーマネジメントの研修などを行うのもおすすめです。

多くのデイサービスでは業務の一環として、利用者さんの自宅と施設を往復する「送迎」を行っているでしょう。この際、専門のドライバーが送迎を行うところもあれば、介護職員が担当する施設もあるようです。そのため、中には「送迎業務が不安」と感じる介護職員も少なくありません。そこでこの記事では、デイサービスで発生しやすい送迎トラブルを紹介。介護職員ができる送迎トラブル対処法について、くわしく解説していきます。

デイサービスで介護職員が送迎業務を行うことはある？

デイサービスの中には、介護職員が送迎業務を兼務する施設もあります。使用する送迎車が定員10名までのワゴンなどであれば「普通自動車第一種運転免許」で送迎業務が可能です。つまり、「毎日車で通っている」「車の免許を取得している」という方は、送迎業務の兼務ができます。

ただし、定員が11名以上のバスなどを使う場合は「中型自動車第一種運転免許」または「大型自動車第一種運転免許」が必要です。この際、職業ドライバーに必須である二種免許まではいりません（※）。こうしたことから、定員10名までの車両を使用しているデイサービスであれば、介護職員が送迎業務を行うことは十分考えられるでしょう。

（※）送迎サービスを有料で行う場合には、第二種運転免許が必要

デイサービスの送迎トラブル事例

車の運転免許をもっている介護職員であれば、デイサービスで送迎業務を担う可能性があるため、トラブルへの理解を深めておくと安心です。ここからは、デイサービスの送迎で発生しやすいトラブル事例について見ていきましょう。

送迎時のケガや転倒

デイサービスの送迎で発生しやすいトラブルの1つが、ケガや転倒です。とくに、利用者さんの自宅と送迎車までの移動のときに、発生頻度が高まります。例えば、利用者さんの自宅に到着し、家族に「ここでいいですよ」といわれた地点で手を離したときに転倒。大腿骨を骨折した利用者さんもいたといいます。

この他、車いすで無理な段差を越えようとしての転倒など、危険な環境での移動介助は送迎トラブルの一因です。送迎業務は単なる輸送ではなく、利用者さんを自宅の安全な場所までサポートする業務である点に注意しましょう。

到着の遅れ

「予定時刻に迎えが来ない」というのも、デイサービスの送迎で発生しやすいトラブルです。予定時刻に到着できない理由には、「朝の通勤ラッシュに巻き込まれてしまった」「送迎ルートを間違えてしまった」などさまざまでしょう。

一方で、到着時間が遅れると「他の用事が行いにくい」「利用者さんの機嫌が悪くなり対応に困る」と感じるご家族も少なくありません。こうした不満を軽減するため、10分前後到着が遅れる場合は連絡をしている施設が多いようです。

交通事故

デイサービスの送迎では、交通事故のトラブルも少なくありません。とくに住宅地に多い、道幅の狭い生活道路では送迎車の交通事故が発生しやすいでしょう。実際に、子供が保育園の裏口付近から飛び出してきて車と接触し、急ブレーキをかけたという事例もあるとのこと。このときは、子供がケガをし、急ブレーキによる反動で利用者さんも軽傷を負ったといいます。

また、バックの操作を行ったときに塀やフェンスに接触するなど、自損事故の発生頻度も高いようです。車を使用する以上は、交通事故のリスクは0ではないため、十分な対策が必要といえるでしょう。

近隣住民やご家族とのトラブル

デイサービスの送迎では、利用者さん本人ではなく、近隣住民やご家族とトラブルになるケースもあります。例えば、送迎先近くでの無断駐車や、利用者さんと会話する声の大きさなどが近隣住民からの苦情となることがあるようです。

また、車体に事業所名などが描かれているため、運転マナーへの厳しい意見も多いといいます。実際に、「スピードを出し過ぎている」「ウインカーを出さずに曲がった」という声が事業所には届くようです。そのため、プライベートのときよりも周囲からの注目を集めやすいことを意識して、安全運転を心がけましょう。

運転手の身だしなみ

デイサービスの送迎トラブルの中には、運転自体には直接関わらないものもあります。その1つが、運転手の身だしなみです。「送迎車を運転していたドライバーがだらしない服装や髪型をしていた」と、近隣住民に苦情を受けた施設もあるといいます。

運転マナーだけでなく、デイサービスの送迎では運転手自身にも注目が集まるため、身だしなみにも十分な注意が必要です。

介護職員ができるデイサービスの送迎トラブル対処法

ここからは、介護職員がデイサービスの送迎業務を行うときに、トラブルを発生させない対処法について見ていきましょう。

時間に余裕をもって運転を行う

デイサービスで送迎トラブルを防ぐためには、時間に余裕をもって運転をすることが大切です。道路状況などを考慮しながら、できる限りスケジュールどおりに運転できるよう行動しましょう。混雑しやすい場所や事故が起こりやすいところなどは、事前にまとめてマップにしておくと、気持ちに余裕が生まれるため、おすすめです。

福祉車両の扱いに慣れる

デイサービスの送迎では、車いすのまま乗車でき、乗り降りシートなどがついている福祉車両を使用することが一般的です。普通自動車にはない操作も必要になるため、福祉車両の扱いには、早めに慣れていきましょう。不安が残る場合は、福祉車両の取り扱い方も学べる「福祉送迎運転者講習会」などの受講を検討するのも1つの手です。

身だしなみを整える

送迎時には、身だしなみを整えることも大切です。汚れや破れがある服は避け、清潔感を意識した身だしなみで、利用者さんやご家族が安心できるよう配慮しましょう。また、髪が長い場合には1つに束ね、明るすぎる奇抜なカラーは避けたほうが安心です。

同乗者を配置してもらうよう依頼する

デイサービスの中には運転手1人で送迎を行うところもありますが、介護職員がもう1人同乗したほうがより安全です。同乗者がいれば、運転業務により集中することができます。とくに、送迎業務に慣れていないうちは、同乗者を配置してもらえるよう依頼したほうが安心でしょう。

駐車マナーを守る

近隣住民や学生の通行を妨げないよう、駐車マナーを守ることもトラブルを回避する行動です。駐車している場所が、周囲の方の邪魔になっていないか、スクールゾーンに該当していないかなどを事前に確認しておきましょう。どうしても駐車できるスペースがないところでは、警察署に連絡し「停車しても問題ないか」を確認しておくと安心です。

デイサービスの送迎トラブルが不安なときは働き方の見直しもあり！

デイサービスによっては、介護職員が送迎を行うことがあるため、どのような行動がトラブルにつながるかを知っておくと安心です。送迎を任されたら、事前に道順を確認するなど、利用者さんの安全を守る準備をしておきましょう。なお、どうしても不安な方は、専門のドライバーがいる事業所へ転職することも1つの手です。デイサービスで働く際は、送迎業務の有無にも注目しておきましょう。

さまざまな利用者さんが集まる老人ホームにおいて、入居者同士のトラブルはつきもの。ときには、ほんの些細な出来事が大きな事件に発展することもあります。そして当事者同士での解決が難しい場合には、介護スタッフが間に入り、冷静に対処しなければなりません。そこで今回は、そんな入居者間のトラブルについて主な事例と対処方法を解説します。いざトラブルに直面したときに役立つように、今から解決策を学んでおきましょう。

老人ホームで起こりやすい入居者同士のトラブルとは

まずは老人ホームで多い入居者同士のトラブルにはどんなものがあるのか、具体例を見ていきましょう。

騒音によるトラブル

老人ホームで日常的に起こるのが、[btp_line]テレビやラジオの騒音トラブル[/btp_line]。高齢の利用者さんの中には耳が遠い方も多く、無意識に音量を大きくしすぎてしまうのです。耳が遠いと相手の声はもちろん、自分の声も聞こえにくくなり、自然と大声で話すようになります。そのうち本人の気づかないところで周囲の利用者さんに迷惑がられたり、反感を買ったりするようになるでしょう。その一方で、日常的な騒音に悩まされて強いストレスを抱えてしまう利用者さんも出てきてしまうのです。

周りの利用者さんやスタッフとの相性によるトラブル

さまざまな利用者さんが集まる老人ホームには、自分と価値観の合わない相手に対して攻撃的な態度をとる方もいます。具体的には無視したり、陰で悪口を言ったり、意地悪をしたりなどです。中には行為がエスカレートして、口論になってしまうこともあります。

恋愛感情によるトラブル

年の近い高齢者が集まるため、入居者同士で恋愛関係になる方もいます。関係が良好な場合には問題ないのですが、悪化するとトラブルに発展することも。中には、相手への強い執着や嫉妬心から、ストーカー行為に走ってしまう方もいます。

認知症の利用者さんとのトラブル

老人ホームでは、認知症特有の症状によって入居者同士のトラブルが起こることがあります。もちろん症状には個人差がありますが、周りの利用者さんや介護スタッフに対して暴言や暴力をふるってしまう方も。病気によるものなので仕方ないとはいえ、周りの入居者家族からは「認知症の方とは距離を取ってほしい」と要望が出ることもあります。

金銭トラブル

老人ホーム、特に特別養護老人ホームでは、利用者さんの事故防止のために鍵をつけていない施設が多いです。そのため、貴重品が紛失すると別の利用者さんによる盗難を疑う方も少なくありません。しかし実際には、持ち主が認知症を発症していて盗まれたと思い込んでいたり、無意識に他の利用者さんのものを盗んでしまったりというのも、よくある話。お金やモノに執着の強い利用者さんに多いトラブルです。

老人ホームで入居者同士のトラブルが起こりやすい理由

老人ホームでさまざまな入居者同士のトラブルが起こりやすい原因としては、高齢者が多く集まる施設であることがまず挙げられるでしょう。

人は年をとるにつれて頑固になりやすいといわれています。それは、これまでに多くの経験をし、たくさんの知識を得たという自負があるからかもしれません。そしてどんどん価値観が凝り固まってしまうと、「自分の意見こそが正しい」という思考になりやすくなります。

そんな年齢の人々が多く集まっているとしたら、さまざまなトラブルが起こってしまうのも無理はないでしょう。そのうえ、認知症や加齢性難聴など、身体的な不自由もあいまって、ストレスや不満が生まれやすい状況であるともいえます。

入居者同士のトラブルが起こったときの対処法は？

老人ホームで入居者同士のトラブルが起こってしまったとき、スタッフの迅速かつ適切な対応が解決の糸口となります。以下に、主な対処法をご紹介しましょう。

事実確認をする

まずは、当事者たちへ聞き込みを行い、トラブルの状況をできるだけ明確化しましょう。その際には、当事者同士が接触することのないよう、スタッフが間に入ってそれぞれから話を聞きます。一方的な決めつけはせず、中立的な立場で聞き込みすることが肝心です。

施設内でトラブルの報告、ルールの周知を行う

他のスタッフともトラブル内容を共有し、再発防止に努めます。入居者へ施設内ルールを再度周知することも必要でしょう。

必要ならご家族にも相談する

トラブルは大ごとになる前に解決するのが一番ですが、なかなか収束しない場合には、ご家族に協力を求めることもあります。そうなったときのためにも、トラブル内容についてしっかりと調査し、原因や状況を事細かに記録しておくことが大切です。

居住スペースを分ける

なかなかトラブルが解決しそうにないときは、当事者の部屋やフロアを離すことも検討しましょう。また、老人ホームの施設内でレクリエーションをするときや、食事の席でも遠ざけるようにして、徹底的に接触の機会を減らすよう配慮します。

トラブルが解決しないときは住み替えを提案することも

もしどうしても状況が改善しそうにない場合には、当事者となった方へ住み替えを検討していただくよう提案・対応することも1つの方法です。ただし、住む環境が変わることで認知症の進行が早まったり、強いストレスを感じたりする方もいます。あくまで住み替えは最後の手段です。利用者さんの家族ともしっかりと相談して、慎重に決めるようにしましょう。

入居者同士のトラブルを未然に防ぐ方法は？

老人ホームで入居者同士のトラブルをゼロにすることはかなり難しいでしょう。ただ、少しでも軽減できるように普段からできる対策はあります。以下のような方法をぜひ試してみましょう。

家族とのコミュニケーションをしっかりとってもらう

利用者さんがトラブルを起こす一番の原因は、孤独感やストレスだといいます。住み慣れた自宅を離れ、他人との共同生活に不安感を募らせる方もいるでしょう。
そんな気持ちに寄り添い、少しでも安心してもらえるように、普段から家族とコミュニケーションをとるよう促してあげるといいでしょう。また、トラブルが起こりそうと感じたら、すぐにご家族へお伝えすることも大切です。

利用者さんの性格や好き嫌いはスタッフ間で共有する

利用者さんの性格や相性などの情報は、スタッフ間でしっかりと共有しておきましょう。そうすれば部屋の配置決め、食事の席決めの際にも配慮できます。

金品などの貴重品類はなるべく本人以外に管理してもらう

トラブルの火種となりやすい貴重品類は、できるだけご家族に管理してもらうようにお伝えしましょう。もし本人の希望により施設内に持ち込むことになった場合には、施設側で管理すると安心です。

入居者同士のトラブル解決には家族の協力が必要！

老人ホームでは、入居者同士のトラブルは日常茶飯事であることが多いもの。完全に防止することは難しいですが、日頃から家族と密に連携し、利用者さんの心のケアをしてあげることで未然に防げる場合もあります。そのためにも、普段からスタッフ同士で協力しやすい環境となるように心がけておきましょう。

日頃どれだけ丁寧に利用者さんと向き合っている介護施設であっても、ちょっとした誤解などから苦情やクレームが発生する可能性があります。そのため介護職の方は、苦情への対処法を知っておくと安心です。この記事では、介護施設で起こりやすい苦情事例から、発生したときの対処法までくわしく解説します。苦情が発生したときに慌てないよう、事前に対策しておきましょう。

苦情（クレーム）とは？

苦情やクレームとは、得られなかった欲求を満たすために起こす言動のことです。介護施設では、「もっと丁寧に接してほしい」「サービスの費用を下げてほしい」などが苦情やクレームの1つといえます。苦情とクレームの違いに明確な定義はありませんが、次のように使われることが多いようです。

• 苦情：不快な思いを今後しないよう、建設的な改善を求める言動
• クレーム：返金や賠償などの実質的な補償を求める言動

苦情とクレームのニュアンスに微妙な違いはあるものの、これらが発生したら、介護施設は何らかの対応が求められる点においては共通しているといえるでしょう。

介護施設で発生した苦情事例

ここからは、介護施設で発生しやすい苦情の事例を5つ見ていきましょう。

事例1：貴重品などの紛失

共同生活の場所である介護施設には、高価なものや大切なものを持ってこないよう、利用者さんにお願いしていることが多いでしょう。しかし、中にはカバンにこっそりと貴重品を入れてくる方もいます。そのため、これらを介護施設のどこかで紛失したり、置き忘れたりして苦情に発展する事例は少なくありません。利用者さんが自分の非を認めていることもありますが、「責任は施設にある」と決めつけ、ご家族から弁償を求められるケースもあるようです。

事例2：施設内でのケガや転倒

利用者さんのケガや転倒には、日頃から十分に配慮している介護施設がほとんど。しかし、どれだけ気をつけていたとしても、ケガや転倒がすべて防げるとは限りません。中には、利用者さん同士のけんかから、お互いに手が出てしまいケガにつながることもあるようです。介護施設ではこうしたとき、医療機関への診察や利用者さんのご家族への謝罪などで苦情に対応する事例が多いでしょう。一方で、ケガに対する苦情だけでなく、「介護負担料を支払わない」とクレームに発展するケースもあるようです。

事例3：サービスの質

「介護施設に期待していたサービスが受けられなかった」という苦情も、頻発しやすい事例です。例えば、入浴を希望する方が多いデイサービスやショートステイでは「入浴できなかった」という苦情が多く見られます。一般的に介護における入浴は、血圧や体温などを事前に測定して問題がない場合に行えるもの。しかし、「家族が許可するから入浴させてほしい」「血圧や体温が高いほうだから入浴したい」と言われるケースも多いようです。このように、利用者さんが望んでいるサービスを受けられなかったときは、苦情へとつながる可能性があるでしょう。

事例4：説明や情報の不足

介護施設からの説明や情報提供が不足していることが、苦情やクレームへとつながる事例もあります。例えば、施設内で衣類が汚れたことを家族に伝え忘れたケースや、利用者さん本人に知らせない事柄を話してしまうなどの例があるようです。さらに、退所の時期や段取りについて十分な説明を行わず進めたことで、苦情に発展した介護施設も。十分な説明が行われないことはもちろん、守秘義務を果たさない場合も苦情に発展しやすくなるでしょう。

事例5：介護職員同士の情報共有不足

介護施設の利用者さんからの要望を、介護職員同士で情報共有していないことが、苦情の原因となる事例もあります。例えば、一部の介護職員で決めた介護方法やご家族への対応方法が共有されておらず、それぞれ違う言動をとったことで苦情となったケース。また、ご家族からの要望に無責任に回答してしまい、結果として要望を果たせなかった例もあるとされます。対利用者さんへの配慮はもちろん、チームワークの有無も苦情の発生には大きな影響を与えているでしょう。

介護施設で苦情が発生したときの対処法は？

ここからは、介護施設で苦情が発生したときの対処法について見ていきましょう。

相手が訴えたいことや興奮度を把握する

介護施設で苦情が発生した場合には、まず相手の声に耳を傾けましょう。人によっては興奮して大声を出したり、何度も同じ話を繰り返したりすることもありますが、その奥には満たされていない欲求が隠れています。相手の態度に左右されず、「どうしたら満足がいくのか」という点に注目しながら、冷静に対応していきましょう。また、このときすぐに責任者を呼ばず、相手の興奮が治まってから引き継ぐことも重要なテクニックです。

話はできるだけ遮らず傾聴する

介護施設で苦情が発生したときの基本姿勢は、話を遮らずに聞く「傾聴」です。話の腰を折ることなく最後まで聞くことで、相手をクールダウンさせる可能性が高まるでしょう。このとき注意したいのは、「でも」「ですから」「だって」など、不用意な一言で相手の怒りに火をつけてしまわないことです。これらの言葉は、反抗的な態度や上から目線の姿勢、逃げ腰な印象などを与えるため、怒りをヒートアップさせる要因となります。ときには相手から侮辱的な発言をされる可能性もありますが、ぐっとこらえて傾聴し、その日は答えを出さずに一旦持ち帰るとよいでしょう。

お詫びをクッション言葉にする

苦情やクレームには、すぐにお詫びの言葉を求めるケースが少なくありません。しかし、事実関係がはっきりしない状態で苦情やクレームへの謝罪をしてしまうと、全面的に非を認めたと思われる可能性があります。そのため、苦情の内容そのものへのお詫びを即座にすることは避けたほうが良いでしょう。ただし、「話を伺うことが遅くなった」など、気持ちに沿えなかったことへのお詫びはクッション言葉として有効的です。苦情に発展するまで気持ちの変化に気づけなかったことなどへの謝罪は、すぐに行うと関係性を修復する一助となりやすいでしょう。

利用者さんなどの立場に共感しつつ現状を説明する

話を傾聴し、相手の興奮が治まったら、話の内容を整理して現状説明に入ります。答えられる範囲で、自分たちの立場や事情などを説明していきましょう。重要なのは、利用者さんやご家族の要望に理解を示しながら、現状を伝えていくことです。加えて、できるだけ要望に沿う姿勢があることを示していきます。よほど悪意のあるケースでなければ、介護施設側の事情や立場への理解が深まり、相手の方も落とし所を見つけやすくなるでしょう。

介護施設ごとのマニュアルに沿って情報を共有する

介護施設によっては、苦情の事例ごとに、最終的に報告する担当者や責任者が異なることもあります。そのため、利用者さんやご家族との話し合いが終わったら、施設ごとのマニュアルに沿って情報共有していくことが大切です。相手の訴えや自分の対応などを的確に伝えることで、今後の運営に活かしていきましょう。

介護施設の苦情事例から対処法を知っておこう！

介護施設では、利用者さんやご家族の要求に沿えなかったときに、苦情に発展する事例が少なくありません。そのため適切な対処法を知っておくと、より安心して仕事に望めるでしょう。また苦情には、働いていると気がつかない改善点が隠れていることがあります。前向きに捉えて真摯に対応することで、利用者さんの満足度をより高めていきましょう。

冬は高齢者による低温やけどの事故が増えます。低温やけどはカイロやストーブなど、身近なものが原因となって起こるものもあるようです。また低温やけどは痛みが少なく、一見軽そうに見えても、実際には重症になるケースもあります。そこで今回は冬時期に注意すべき高齢者の低温やけどの原因や事例、事故を防ぐためのポイントをまとめました。特にデイサービスや訪問介護など、自宅で過ごす高齢者の介護に携わる方はぜひご一読ください。

高齢者の低温やけどはなぜ起こる？

低温やけどとは、皮膚に高温が作用して起こるやけどのうち、約40～50度の比較的低い温度で生じるものを低温やけどといいます。短時間の接触では問題のない温度でも、長時間にわたって接触部分に作用することにより生じるのが特徴です。

消費者庁によると、65歳以上の高齢者が低温やけどを負った、という事故情報が多数寄せられています。高齢者は若年者に比べて皮膚が薄いこと、そして感覚機能や運動機能が低下していることにより、やけどを負っていることに気付きにくく、重症化しやすいことが原因のひとつです。

高齢者の低温やけどの原因となる製品には、カイロや湯たんぽ、ストーブ類、電気毛布、あんかなどがあげられます。[btp_line]特にカイロによる低温やけどの事故が多い[/btp_line]ようです。また、低温やけどの症状には通常のやけどとは異なる以下のような特徴がみられる場合があります。

• 普通のやけどに比べて痛みが少ない
• 水ぶくれができにくい
• 患部が乾燥している

そのため一見軽そうに見えても、深いやけどになっている例も珍しくありません。

【実例紹介】こたつで寝て指を切断？！高齢者の低温やけどの例

消費者庁に寄せられた高齢者による低温やけど事故事例を2つご紹介します。

【事例1】こたつで就寝したら、指を切断するほどの重症に…

こたつで就寝し朝起きると、足の指から出血しており、やけどに気づいた。左足の親指と人差し指を切断し、中指は皮膚移植を行うほどの重症だった。（70歳代　男性）

【事例2】カイロを貼り、電気毛布を付けたまま就寝したら、 皮膚の深部まで…

腰にカイロを貼り、電気毛布のスイッチを付けたまま就寝した。翌朝カイロをはがすと「痛がゆさ」があったので、皮膚科を受診したところ、皮がむけており皮膚の深い部分までやけどをしていると言われた。（70歳代　女性）

今回の事例は、いずれも70歳代の高齢者の身に起きたもの。こたつ・カイロ・電気毛布と、いずれも大変身近なアイテムが原因で低温やけどが起きてしまっています。では、低温やけどを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？

高齢者の低温やけどを防ぐための3つのポイント

高齢者の低温やけどを起こさないためのポイントをまとめました。特に自宅で過ごす高齢者の介護にあたるスタッフはしっかり確認してください。知っておくことで、注意喚起ができるでしょう。

ポイント1：皮膚を熱源に長時間接触させない

低温やけどは、あたたかく快適に感じる程度の温度でも、長時間皮膚が接することによって生じます。カイロやこたつ、電気毛布などに長時間皮膚が接触することのないよう注意しましょう。特に就寝前には、カイロは使わない・こたつに入らない・電気毛布は高温で使用しない・湯たんぽは布団から出す、といった工夫が大切です。

ポイント2：長時間同じ部位を温めない

長時間同じ部位を温め続けることが低温やけどの原因になります。消費者庁によると、44度で3～4時間、46度で30分～1時間、50度で2～3分で皮膚が損傷を受けるそうです。特に冬場は寒さをしのぐため、同じ場所・同じ姿勢で長時間暖をとる方もいるでしょう。そのため、日中のこたつやストーブの使用の際にも、同じ部位を温め続けてしまわないよう十分注意が必要です。

ポイント3：異変を感じたら早めに受診

前述のとおり、低温やけどは痛みが少なく、見た目より症状が重たいことがあります。また、一度負った[btp_line]低温やけどは水で冷やしても症状を緩和する効果はありません[/btp_line]。痛みや痛がゆさ、違和感などがある場合は、すみやかに医療機関を受診してください。

冬場は低温やけどが多発！熱源に長時間触れないよう注意しよう

高齢者は低温やけどを負っていても、気付かないケースがあります。だからこそ、低温やけどを起こさないための策を講じることが大切です。そのため利用者さんには、カイロ・こたつ・電気毛布などの身近なアイテムが低温やけどの原因になること、長時間使用しない・同じ部位を温め続けないことを冬が来る前に伝えておきましょう。